近一个世纪来,结核菌素试验(简称PPD实验)一直是用来诊断结核菌感染、判断机体是否感染结核杆菌的主要手段之一。临床多选用结核菌素纯蛋白衍生物注射液进行皮内注射,具有操作简单,易于判断等优点。
如何行结核菌素试验?
在检查者左手前臂掌侧前1/3中央皮内注射5IU(PPD)即0.1ml的结核菌素试剂,使注射局部呈现一个直径约为6mm-10mm的白色凸泡。在注射后的72小时观察反应结果,如有特殊情况可在48-96小时内观察,提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。
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如何观察PPD结果?
一看:
看局部有无红晕、双圈、水泡等。
二摸:
用手指上下、左右轻轻来回触摸,不能挤捏,容易造成疼痛和假阳性。
三量:
触摸后用尺测量硬结边缘,根据手臂的纵横径垂直交叉各测量一次,以毫米为单位记录,得出测量结果,即:平均直径=(横径+纵径)/2。
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如何判断PPD结果?
(1)阴性反应:
硬结平均直径<5 mm 或无反应。
(2)阳性反应:
硬结平均直径≥5mm,<15mm。
(3)强阳性:
硬结平均直径≥15 mm,或不论硬结大小局部出现水泡、坏死、淋巴管炎等。
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结核菌素试验的意义是什么?
单纯结核菌素皮肤试验阳性:表明机体已经受结核菌感染。如果经胸部 X 线检查无异常或无结核病变,没有身体其他部位结核的临床证据,一般考虑为结核菌感染者。
如果您的结核菌素皮肤试验阳性,并出现肺结核可疑症状,胸部X线检查发现异常,可高度怀疑结核病变。