肩关节前侧隐隐作痛，你以为是肩周炎？也可能是“它”闹的！

什么是肱二头肌长头肌腱炎？

肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过，肱二头肌长头肌腱细长，在狭窄的结节间沟内滑动。

研究表明，在肩部活动的时候，肱二头肌长头会限制肱骨头的向前移位，而长头腱位置又恰好跨过肱骨头的上方，因此也可限制肱骨头向上的移位。肱二头肌长头腱主要作用是下压肱骨头，在维持肩关节的稳定性中发挥重要作用，是屈肘关节或肩关节外展外旋时的前方稳定器。

当上肢在外展位屈肘时，肱二头肌长头肌腱容易磨损，长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚，造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症，从而导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍，从而出现临床症状，称为肱二头肌长头肌腱炎。

 

二、发病机制

常见的原因是长期过度使用肱二头肌导致的损伤，如：

01

需要大量反复转肩活动

如羽毛球、游泳、网球、棒球等运动员。

02

反复的抗阻屈肘活动

如单杠、举重等运动。

03

需要反复使用肱二头肌动作

如反复敲打、搬重物的工作。

04

需要长时间屈肘维持姿势的活动

如产妇或者家属可能因为长时间抱婴儿而患上肱二头肌肌腱炎。

 

三、临床表现

• 肩前方、结节间沟处疼痛、压痛；

• 可静息起痛、夜间加重；

• 可向二头肌内及远端放射；

• 过顶运动时诱发疼痛加重；

• 常伴其他肩关节病变（肩袖损伤、肩峰下撞击）并合并症状。