【孕育新生】精子比较差，就不能自然怀孕吗？

门诊会遇到一部分男性体检的患者，做精液检查发现精液检查结果较差，就很焦虑，自己能不能和妻子自然怀孕？能不能有自己的子代？

其实，目前我们做的精液分析，主要通过男性一次射精过程中的射精量、精子活力、精子浓度、精子形态等指标来评估质量的好坏。

首先，一次精液检查指标偏差不代表生育能力就差。一部分患者初次检查精液时可能由于环境陌生、心情紧张等因素导致射精不充分，从而表现为精液指标差；还有一部分患者去一些不正规的专科医院检查，尽管查了很多次，但次次表现不尽如意。这里我们建议一定要去正规医院检查，对于初次检查精子质量不合格的患者，要进行复查。

其次，精子质量差不等于不能自然怀孕，精液质量差可能会影响受孕的几率，但并不意味着完全不能怀孕。如果您和您的伴侣有规律的性生活，即使精液质量稍差，也有可能自然怀孕。关于到底需要多少精子可以让一个正常生育力的女性受孕，至今科学界尚无共识。

但可以肯定的是，一次射精可以达到几千万到数亿的数量是更容易自然受孕的。显然精子指标差只是说明了这种自然怀孕的概率下降，而不是不可能。理论上说，自然怀孕只需一颗精子就够了，但实际上自然受孕不仅仅就是一个精子和卵子结合这么简单，需要男性一次射出精子数量达到数千万至数亿，才能起到“保驾护航”、成功受孕的作用。

另外，既往的精子质量差是不是就代表精子质量就一直差呢？答案是否定的。精子质量不仅受到一些先天性因素的影响，而且还受到后天因素的制约。比如，长期的不良生活习惯(吸烟、大量酗酒、熬夜等)、工作环境(高温、工作压力大及有毒有害物质的长期接触)以及一些泌尿男科疾病(严重的精索静脉曲张、慢性附睾炎等)。一旦上述因素得以改善或者解除，精液质量自然就会有一定的改善，这也许就离自然怀孕更近了一步。

最后，如果精液比较差的患者已经尝试了一段时间仍未成功怀孕，建议您咨询医生进行进一步的检查和评估。