重视药物肝损伤

    1.存在潜伏期。服用可疑引起肝损伤的药物与导致肝损伤之间可有潜伏期，短则数天，常有过敏反应；长则1至9个月，常为代谢特异质性。潜伏期超过1年的情况，常见于慢性自身免疫肝炎样的DILI。

    2.排除其他病因。首先需排除急性病毒性（甲型、乙型、丙型、丁型和戊型）肝炎、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病、自身免疫相关肝损伤以及其他遗传代谢的原因等引起的肝损伤。

    3.需鉴别是否有基础肝病。有报道，DILI患者有超过6%有既往肝病，而既往有肝病的患者有1%可出现DILI。因此，需鉴别是药物叠加还是原有肝病加重。

    生活中我们难免会自行购买药物或某些保健品，该如何科学预防药物性肝损伤？肖小河建议，只要在中医理论指导下辨证准确，对“人、药、用”三方面综合考量，谨遵医嘱合理使用，不要盲目相信偏方、验方、广告等，不要跟风盲目使用中草药及其相关制剂，就能从根本上科学防治中草致药肝损伤的发生。