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病理性O型腿或X型腿，先要找准病因对症治疗。比如，常见的普通型佝偻病，在药物和支具等保守治疗后，多数腿型都可以恢复。
而对于其他原因导致的，如软骨发育不全、Blount病（特发性、非生理性的膝内翻畸形）、骨骺早闭等情况，保守治疗很难治好。这个时候，严密观察并选择恰当的时机进行干预是最好的解决办法。
对于保守治疗无效的严重的膝内、外翻（O/X型腿），只能手术治疗。手术方式有多种，选择治疗时机也不一样。手术要选择恰当时机，既不能过早盲目手术，又不能放任畸形肆意进展，这需要由专科医生根据病情判断，生长控制技术的手术年龄尽量选择在8到10岁左右。
多数情况下，创伤小、疤痕小、康复快的经典微创手术——“临时性骨骺阻滞术”，就可以让孩子的腿型在生长发育过程中不知不觉间变直。而对一些严重的、生长潜力出现明显偏差的畸形，采用Ilizarov技术等方式进行截骨矫正则是更有效的治疗方法。
手术能否一次就解决畸形，要具体情况具体分析，一般经过这些主要的手术可以获得不错的矫形效果。需要注意的是，这类患者即使在腿型变直后，也要定期复查，因为是畸形就有可能复发，及时发现和干预是防治的首要条件。