及时为“骨银行”存量,老年人“二防骨质疏松”

Thu Dec 14 12:31:14 CST 2023

    对老年人而言,骨折是个巨大的健康威胁。“患有骨质疏松症的老年人,最容易骨折的部位有前臂、脊柱、髋部等。由于跌倒而出现髋部骨折的骨质疏松患者,一年内死亡率高达20%。骨折对老年人健康的威胁更体现在由此带来的各种并发症,比如髋部骨折后长期卧床导致坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成,甚至心梗、脑梗等。因此髋部骨折又被称作“人生最后一次骨折”。

    步入中老年后,由于体内组织器官功能减退,各种激素分泌减少,骨代谢紊乱,吸收的钙不足以补偿排泄丢失的钙,体内就处于“负钙”平衡状态。为保证生理功能的正常发挥,体内主管钙代谢的系统就会动用“骨银行”中的钙来维持血钙的平衡。“尤其在绝经后的女性中,这种效应更加明显。”李晓说,这是因为雌激素能促进早期成骨细胞分化,刺激胶原蛋白生成并抑制破骨细胞活性。而绝经后雌激素严重不足,致破骨细胞活性增加,骨转化率上升,影响钙盐沉积,使骨消融增加,大量骨质丢失,骨密度下降,最终导致骨质疏松。

    骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现,因此被称为“沉默的杀手”,但随着病情进展,骨量不断丢失,骨微结构进一步破坏,患者会出现骨痛、脊柱变形等症状,部分患者甚至仅在发生骨质疏松性骨折后才被发现。

    很多老年人都有倦怠、乏力、抽筋、腰酸、背痛、牙齿松动、足跟疼痛、驼背、失眠、易烦躁、易感冒等不适症状,这些可能就是缺钙的典型表现。不健康的饮食习惯是导致骨质疏松的高危因素。比如,口重的人骨质疏松风险高。盐的主要成分是氯化钠,钠和钙在机体中会随血液来到肾脏,这两种矿物质会被重新吸收回循环系统供机体利用,在重吸收过程中,钙和钠是竞争关系,大量钠会制约钙的重吸收,而无法回到循环系统中的钙会随着尿液排出体外。研究表明,每摄入500毫克钠,尿钙排泄会增加10毫克。‘少吃盐≈多补钙’绝非虚言。

    在日常生活中注意为“骨银行”存量,这是老年人保持健康的必备条件。李晓介绍了一些生活中很容易做到的补钙方法:如老年人每天饮用250~500ml牛奶,多进食含钙量高的鱼虾类、豆类、坚果类、绿叶蔬菜等食品,有需要者可以适量补充钙片;要学会适当晒太阳,避开正午时间,选择早上10点前或下午4点后进行数分钟至半小时的“阳光浴”;坚持运动、减少焦虑抑郁,促进心理健康。李晓说,日常做到这些,不仅可在延缓骨质疏松的进展,同时还能让老年人的生活更有质量。

    同时,老年人应每年到医院骨质疏松症专病门诊进行一次双能X线骨密度检测仪(DXA)检测,对于骨质疏松严重的患者,应进行专业的治疗和康复。

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