定期防癌体检,老年人“三防癌症”

Thu Dec 14 12:29:13 CST 2023

    数据显示,2020年中国新发癌症病例456万,癌症死亡病例300万例,2020年中国癌症新发病例和死亡病例约占该年全球癌症发病和死亡总数的23.7%和30.2%,均高于该年中国人口占全球人口总数的比例(18.6%)。近5年,部分肿瘤如肺癌、乳腺癌发病率持续上升。人体细胞在复制过程中,会发生基因的各种突变,而在突变过程中,有的突变被成功修复了,有的突变为不可逆。“身体的退化如同机器的零部件老化,随着年龄增长,细胞累积出现的致病改变会增多,因而老年人的患癌概率会随年龄增加。”解放军总医院第四医学中心肿瘤内科彭亮主任说,早发现、早诊断、早治疗尤为关键。通过科学研究,医生们已经在部分特异性肿瘤中找到了早期诊断因子,帮助更早的发现肿瘤。不过,现有的早期诊断方法主要还是影像学、内镜等基础上的联合多手段检查方案。

    “保持健康的生活方式是预防疾病极为有效的手段。”彭亮提出了几点建议:一是改掉不良习惯,戒烟戒酒,少吃熏肉等腌制食品,做到健康饮食。二是多运动,每天坚持半小时运动,可以加速肠道蠕动,促进垃圾废物的排出,预防结肠癌、卵巢癌等肿瘤。三是多晒太阳,晒太阳能够补充维生素D,预防乳腺癌、肠癌等。

    根据长期的临床实践,彭亮主任建议,中老年人每年都要做有针对性的防癌检查,这个“早发现、早诊断、早治疗”的癌症防治策略意义重大。

    1.50岁后胃癌筛查——胃镜。推荐50岁以上人群去做一次胃镜,无论是否有症状,胃癌高发区普查年龄可适当提前。40岁以上有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉等,应根据医师建议定期进行胃镜检查。

    2.45岁后肠癌筛查——肠镜。45岁以上无症状人群,40岁以上有两周肛肠症状,比如大便习惯改变(便秘、腹泻等)、大便形状改变(大便变细)、大便性质改变(便血、黏液便等)、腹部固定部位疼痛情况,应该进行一次肠镜检查。

    3..40岁后肺癌筛查——低剂量螺旋CT。年龄超过40岁,且存在吸烟(吸烟≥20年)、被动吸烟、职业暴露史、肺癌家族史等人群,都建议去做个低剂量螺旋CT。

    4..40岁后乳腺癌筛查——超声+钼靶。一般建议40岁以上的女性做个乳腺癌筛查,包括乳腺超声和钼靶。

    5..50岁后前列腺癌筛查——PSA检测。一般建议50岁以上男性,或者45岁以上有前列腺癌家族史的男性,做一个PSA检测。

    6..40岁食管癌筛查——内镜检查。对于年龄超过40岁,且在食管癌高发区;存在上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状;有癌症家族史等,建议做普通内镜筛查食管癌。

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