1.积极治疗心脏病。房颤、心衰、风湿性心脏病、心肌梗死等多种心脏疾病均显著增加脑梗死的发生,其中房颤使脑梗死的风险增加四至五倍。如果患有上述心脏疾病,一定要到正规医院心内科积极治疗。
2.控制高血压。收缩压每升高10mm汞柱,脑卒中相对发病风险增加30%。高血压的基础治疗是减少食盐和油脂的摄入等生活方式改善,必要时应该在神经内科或心内科医师的指导下联合药物治疗,将血压控制在140/90mm汞柱以下。
3.保持乐观心态。斤斤计较、遇事易怒、焦虑抑郁等会使脑梗死的发生风险增加2.2倍。当怀疑存在心理问题时,应该到神经内科或心理科寻求专科医师的帮助,必要时进行心理治疗或药物治疗。
4.戒烟。吸烟会使缺血性脑梗死的相对风险增加90%。有研究表明,每天只吸一支烟的人患冠心病和脑卒中的风险是每天吸20支烟的一半左右,因此应该以完全戒烟为目标,而不是仅仅减少吸烟量。
5.戒酒。酗酒会增加脑梗死的发生风险,并且随着饮酒量的增加,脑梗死的发生率直线上升,同时酒精也显著增加肝癌、直肠癌、食管癌等恶性肿瘤的发生。
6.治疗高血脂。血脂异常和脑梗死发生显著相关,但需要强调的是,血脂异常的治疗基础也是改善生活方式,并非所有的高血脂都需要药物治疗,药物治疗需要在专科医师的指导下进行。
7.减肥。肥胖人群的脑梗死发生率是一般人群的2倍,身体质量指数(BMI)是衡量体重是否正常的可靠指标,其正常值为18.5~23.9,计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方。
8.治疗糖尿病。糖尿病人群的脑梗死风险是正常人群的1.2倍,并且20%的糖尿病患者最终会死于脑梗死。控制血糖最重要的是使血糖持续达标。
9.规律运动。规律运动使脑梗的发生率下降40%,运动还可以减轻体重,降低血压和血糖,并减少多种疾病的发生。有研究表明,对于颅内动脉狭窄的患者,规律运动是最有效的预防脑梗死复发的方法。
10.合理健康饮食。地中海饮食可以显著降低脑梗死、心血管疾病、痴呆症等疾病的发生。地中海饮食以天然营养物质为基础,包括多吃新鲜果蔬和鱼类、坚果、全谷物;减少红肉(牛肉、羊肉和猪肉等)、脂肪、食盐和糖的摄入,用橄榄油代替其他食用油等。