生长发育门诊:监测体格发育 解决转诊问题
男孩小明(化名)2岁时在社区体检中发现身高小于第3百分位,达到矮小的标准,转诊至石景山区妇幼保健院。生长发育门诊的医生通过病史询问发现:小明存在奶量较少、进食不好等营养摄入问题,并患有严重湿疹,容易合并呼吸道感染,同时还有睡觉晚的不良作息习惯。这些原因均可能影响身高增长。在排除生长激素缺乏、甲状腺功能低下、垂体异常等原因后,医生对小明进行了营养、睡眠、疾病预防等指导。通过1年的监督管理,小明身高增长虽然达到了同年龄儿童的正常水平,但无明显的追赶趋势,身高仍偏矮。家长决定听取医院建议采取治疗措施。在转诊到市级三甲医院内分泌科排除了特殊疾病后,小明转回石景山妇幼保健院开始生长激素治疗。目前,7岁的小明身高已从矮小追至第25百分位,达到中等水平的身高,但仍低于遗传身高,目前仍然处于继续治疗随诊中……
近年来,石景山区妇幼保健院的生长发育门诊接诊了许多像小明一样的矮小患者,还有性早熟、早发育、青春期预测矮身材等患者。采访中,魏海燕院长向记者介绍,2016年,石景山区妇幼保健院在保健体系内率先成立了儿童生长发育门诊,专注于解决儿童生长发育中遇到的各种问题。对于疑难病例积极开拓市级三甲医院儿童内分泌专科的绿色转诊通道,于2018年加入中日友好医院生长发育障碍专病医联体,建立了社区、托幼机构与妇幼保健院、市级三甲医院内分泌专科的三级转诊模式,很好地解决了市级转诊问题。
中日友好医院儿科主任王琨蒂教授对石景山区妇幼保健院生长发育门诊的工作给予了肯定:“对儿童进行体格发育监测及评估,帮助家长能及时发现问题,必要时积极转诊,为儿童健康成长保驾护航。”