【刘健医生说心脏】雾霾天气下，如何护心？

近日，北方迎来一轮空气污染，根据空气质量指数，为轻度到中度污染程度，有时候肉眼可见雾霾天气。这样的天气情况，会对心血管健康有什么影响？应该采取什么措施来保护心血管健康呢？

空气污染&心血管

空气污染的主要污染物为可吸入颗粒物和气态污染物，可吸入颗粒物是指颗粒直径在10微米（0.01毫米）及以下的大气颗粒物（即PM10），包括硫酸盐、硝酸盐、黑炭、有机碳和金属粒子（如镍、镉、铅）等；气态污染物包括二氧化硫、二氧化氮、臭氧、一氧化碳等。我们可以从天气预报中的空气质量指数了解本地实时的空气质量情况。

其中，可吸入颗粒物对人体危害严重，这些颗粒物悬浮在空气中，可随着呼吸进入人体内，尤其是直径小于2.5微米的大气颗粒物（即PM2.5），其直径只有我们头发的3%，它们进入肺部会形成化学斑点，引发感染甚至肺癌，进入血液则会损伤冠状动脉内皮，加速动脉粥样硬化斑块形成，导致心血管病。

目前，空气污染是非传染性疾病的第二大危险因素，2019年，全球由于环境空气污染导致420万人死亡，其中37%发生了冠心病和脑中风，18%发生了慢性阻塞性肺病，23%发生了急性下呼吸道感染，11%发生了肺癌[1]。

我国一项研究发现，只要在PM2.5、二氧化氮、二氧化硫和一氧化碳这些空气污染物环境中待1小时，就会显著升高急性冠脉综合征及其所有亚型急性发作的风险，这种效应在暴露的1小时内最强，然后逐渐减弱，大约持续24小时。进一步分析显示，这种效应在65岁以上的年长者、不吸烟或没有慢性心肺疾病史的人群，以及寒冷季节更加明显[2]。

污染下注意护心

世界卫生组织指出，空气污染是看不见的健康威胁。要抵御空气污染的危害，大家需要加强自我保护，树立防护意识，养成良好习惯，具体来说，您可以从以下五个方面着手：

1）了解天气。如今手机已成为人们外出的必备工具。我们可以从手机应用里了解本地的空气质量信息，并根据天气情况来安排出行。

2）科学通风。一早一晚，不但是交通高峰，还是雾霾高峰时段。当空气质量比较差的那天就不要早晚开窗通风了，最好等太阳出来再开窗透气，减少室外环境颗粒物进入室内。

3）减少外出。尤其是年长者、孕妇、婴幼儿，患有呼吸道或心脑血管疾病的患者；需要外出时，可佩戴舒适、过滤效率高、呼吸阻力小的N95口罩；回家后应及时洗脸、洗手、漱口、清理鼻腔，以减少皮肤吸收有害物质。

4）清淡饮食。在雾霾天日照较少、气压较低，会使人精神懒散、情绪低落。建议保持健康的生活方式，避免过度劳累，保证睡眠，多喝水，注意饮食清淡，少吃刺激性食物。

5）减少晨练。当空气质量为轻度污染或者更差时，喜爱运动的人最好适当减少户外晨练，因为运动时吸入空气量比平时多，加剧空气污染物对人体的损害。

划重点

近年来，我国空气质量逐步提高，但仍偶尔出现空气质量较差的情况。

空气污染物主要为可吸入颗粒物和气态污染物，这些污染物可导致心脑血管疾病和呼吸系统疾病。

如果从天气预报了解到空气质量较差，应该减少早晚开窗通风，避免晨练，外出佩戴口罩，清淡饮食，补充水分。