睡不好?褪黑素、失眠药不可乱用

褪黑激素被熟知的功能就是改善睡眠质量,能缩短睡前觉醒时间和入睡时间,改善睡眠质量,睡眠中觉醒次数明显减少。简单的说就是有助于人快速进入睡眠状态,且不易导致起床后有疲倦困顿醒不过来的感觉。

褪黑素是由哺乳动物和人类的松果体产生的一种胺类激素,又称为松果体素,其分泌具有明显的昼夜节律。作为一种内源性物质,加上其代谢周期较短,不易造成药物及其代谢物在体内蓄积,口服几小时后即可降至正常生理水平,对普通人次日的工作生活影响较少。总体来说,每次小剂量(1~3毫克)摄入褪黑素有较为理想的催眠效果,且安全性较高。

褪黑素仅适用于出国或值夜班需要调节睡眠节律的人,以及自身褪黑素分泌不足、难以维持常规睡眠周期的部分老年患者在短期内小剂量地服用。但大多数有睡眠障碍的人并非属于上述人群。

不少失眠人士会自行服用褪黑素、安眠药,如艾司唑仑、氯硝西泮,或唑吡坦、佐匹克隆等非苯二氮卓类药物。其实,褪黑素长期使用可能会影响人体正常的褪黑素分泌,甚至可能对生殖系统产生一定的影响;而处方药类似镇静安眠药,有潜在的依赖性和耐受性,需要在心理科医生的指导下服用。

而大多数安眠药有一定的肌松作用,还有一些共济失调或早晨的宿醉效应,比如氯硝西泮,老年人不能随便吃或随意加量,半夜起床后容易摔跤导致骨折;包括有呼吸系统疾病的人,比如肺气肿或肺炎,如果失眠需要服用失眠药,一定要咨询医生并作相应的评估,因为这类药物可能会抑制呼吸功能,导致血氧浓度下降。

责任编辑:王世瑶

参考资料:陈灏珠,钟南山,陆再英.内科学 第9版[M].人民卫生出版社,2018. https://www.pmphmall.com/gdsdetail/602466-277094