【儿医说】滴眼液，滴的越多越好吗？

某日，医院用药咨询中心电话响起：“药师您好，我想咨询一下，医生给我们孩子开了眼药水，处方上写着每次0.02ML，这到底是让每次滴几滴呀？”

其实，用药咨询中心经常被问到这个问题，确实让很多家长困扰。滴眼液，俗称眼药水，作为眼科治疗最常用的药物之一，学会正确使用是非常有必要的。滴眼液滴少了效果不佳，滴多了浪费不说，又怕有什么副作用。

对于这个问题的答案，网友们也是众说纷纭，有的说一次1-2滴，有的说一次3-5滴……今天，药师带您探讨一下，滴眼液到底滴几滴最合适？

结膜囊的容量是多大？

眼科给药的主要途径是结膜囊局部滴药，后经由角膜吸收进入眼内。那么，先来介绍一下结膜囊的位置吧！结膜是覆盖眼睛外表面的薄而透明的组织。它由两个连续的部分组成，一个位于眼睑的内表面（睑结膜），另一个位于巩膜（球结膜）上。两部分相互连续，在眼睑闭合时，由结膜围成的空隙称为“结膜囊”。

结膜囊是容纳人类眼部正常液体（如：泪液）和药液的“小房子”。正常的结膜囊最多可容纳30μL液体，这其中包含正常泪液7-9μL，因此结膜囊最多还可容纳约20μL的药液。

滴眼液的容积是多少？

那么一滴滴眼液的容积到底是多少呢？查阅相关书籍和文献[2-3]，由于大部分市售滴眼液的滴管直径较大，一滴滴眼液通常约含40-70μL。而上文提到，结膜囊最多只能容纳20μL的药液，所以约有70%的药液会从眼部溢出而造成损失，如果滴后眨眼，则有90%的药液会损失掉。溢出的药液大部分沿面颊流下或从排出器官进入鼻腔或口腔，然后进入胃肠道，这也是导致某些作用强烈的眼用制剂用药后有明显的全身副作用的原因之一。

所以，常规治疗滴眼时滴一滴足够了！如果感觉眼药水没有完全进入眼睛内，可补滴一滴保持疗效，否则一滴即可。