甲亢、甲减或对孕妈妈及胎儿不利，孕期应科学补碘

    众所周知，甲状腺是我们人体重要的内分泌器官，它像一个蝴蝶，匍匐于我们气管的前下方，对调节人体新陈代谢以及儿童时期的生长发育都有着重要作用。甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进症（分别简称甲减、甲亢）都是大家比较熟悉的甲状腺疾病。

    随着甲状腺疾病筛查的普及和大龄女性生育需求的增加，甲状腺这个内分泌器官越来越受到社会和产科学界的重视，孕前/早孕期甲状腺功能筛查已经列入常规检查项目。甲状腺功能出现问题是否影响妊娠？妊娠合并甲亢/甲减怎么办？妊娠是否需要补碘等成为女性关心的热点问题。

    甲亢、甲减或对孕妈妈及胎儿不利，孕期应科学补碘

    首先我们来谈谈甲状腺的功能及调节机制。甲状腺通过分泌甲状腺素（TH）来实现其功能，而甲状腺还有两个“上级领导”叫下丘脑和垂体，它们通过给甲状腺发送信号——促甲状腺素（TSH）来控制甲状腺素分泌的多少。下丘脑和垂体释放出的TSH越多，就越能促使甲状腺分泌更多的TH，如果甲状腺功能过于旺盛，分泌了太多的TH（比如甲亢），下丘脑和垂体接收到这一信息，就会减少TSH的分泌，告诉甲状腺该“休息一下”了。反过来，如果甲状腺消极怠工，分泌的TH太少（比如甲减），下丘脑和垂体就会加大TSH的分泌量，督促甲状腺加快“工作节奏”。

    由此我们知道了一个基本概念：甲亢时TH高而TSH低，甲减时TH低而TSH高，这也是这两种疾病诊断的基本要点。而妊娠期由于其特殊的生理特点，这两种甲状腺相关激素的水平不同于非妊娠期，而且在妊娠不同时期的水平也有所不同。一般来说，妊娠期TH水平升高，TSH水平降低，各地区各医院都会制定各自的孕期特异甲状腺功能正常参考值。