如何更加准确地测量血压呢?

Fri Dec 08 15:39:49 CST 2023

    目前我国大约每4个人中就有1个高血压,但至少有一半以上的人并不知道自己是高血压,从而耽误病情,最后发展到脑梗死、脑出血、心衰、肾衰等。

    虽然现在电子血压计测量很方便,但是测量出的血压准不准并不仅仅是血压计准不准的问题。影响血压准不准的因素很多,只有准确地测量血压,才能判断是不是高血压。

    那么,如何更加准确地测量血压呢?

    体位。最常采用的体位是坐位或仰卧位,但这两种体位所测血压也有差别。坐位测量的舒张压较仰卧位高约5mmHg,收缩压尚有争议,如果严格调整袖带的位置使之与右心房在同一水平,仰卧位的收缩压较直立位高8mmHg。

    坐位测量血压,最好将上臂放在高于心脏水平的位置;仰卧位测血压时,应在手臂下面垫一枕头。过胖、过瘦的人都需要特殊血压计。衣袖与手臂间不应过分束缚,尤其腋窝下面不能太紧,否则会影响结果。

    环境。在比较嘈杂环境下,人体的去甲肾上腺素分泌增多,心跳加快,会造成血压变化。因此,应选择安静的环境进行血压的测量。刚上楼、快走后马上测量血压,会偏离真实的血压。因此测量血压前建议休息5~10分钟。生气、紧张、激动、高兴、恐惧、害怕、失眠、熬夜等可使血压变化,所以首次测量血压时应避免上述情况。

    温度。温度对于血压影响是比较大的,所以冬季通常血压要比夏季高。温度较高时,人体的血管会扩张,而在低温时,人体的血管会收缩。气温每降低1度,收缩压升高1.3mmHg,舒张压升高0.6mmHg。在初次判断是不是高血压时,要注意温度不宜过低。

    憋尿、吸烟、喝咖啡等。血压受很多因素影响,比如憋尿、吸烟、喝咖啡、浓茶、饮酒、受寒等,所以不建议在上述情况下测量,需要充分休息或在上述活动后较长一段时间测量。初次测量相隔2分钟可以重复测一次,取两次平均数值,在不同日两次测量结果如果均高于140/90mmHg,那么就需要考虑诊断高血压。

    正常健康人血压的节律呈“两峰一谷”,属于杓型血压。也就是说我们的血压本身就是一条波动的曲线,且变化是有规律的。即上午6~10时上升,午后2~3时下降,4~6时又上升,以后缓慢下降直至凌晨2~3时的最低谷值。所以,初次判断是否是高血压可以在上午6~10时或下午4~6时测量。

    有研究显示,夏季血压与冬季血压也存在差异。夏季日间平均血压比冬季低2mmHg左右,夏季夜间血压、脉压比冬季更高,夏季非杓型高血压和单纯夜间高血压患者比例比冬季更多。

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