【刘健医生说心脏】水果含糖，糖友能吃吗？

甜，是大多数人挑选水果的衡量标准。比如买水果的时候，会问老板“这水果甜不甜”；售卖水果也从“甜过初恋”的概念贩卖，到标示糖度的客观指标。

水果糖度越来越高，口感越来越甜，是否意味着含糖量越来越多呢？糖尿病患者还能吃吗？本期，我们就来看一看。

水果里的糖是什么糖？

膳食指南指出，需要控制摄入量的糖是添加糖，这是一类人工精制的糖。而水果中的糖是天然的糖分，对健康有什么影响呢？

水果中的糖主要有果糖、葡萄糖和蔗糖。这些糖的化学结构不同，甜度也有很大差距。以蔗糖作为参照，果糖的甜度是蔗糖的1.7倍，而葡萄糖的甜度是蔗糖的0.7倍。也就是说，在含糖量相同的情况下，含果糖最多的水果最甜。

水果虽然甜，不过，大部分水果对血糖的影响不大，而且，水果除了含糖之外，还含有丰富的维生素和矿物质，以及膳食纤维和果胶，可以延缓血糖上升，对普通人和糖尿病患者健康均有益处。

今年我国出台的《成人糖尿病食养指南（2023年版）》也建议糖尿病患者适量食用水果[1]。

糖友怎么吃水果？

那么，具体来说，糖友应该如何健康吃水果？这个问题可以分为以下4个方面来回答。

首先是糖友适合吃哪些水果？

糖尿病患者挑选水果不能只看甜不甜，还要注意它的血糖生成指数（GI）和食物血糖负荷（GL），这是衡量食物对血糖影响的指标，糖尿病患者应尽量选择血糖生成指数和血糖负荷都相对较低的水果，比如苹果、梨、火龙果、樱桃、柚子、柠檬、葡萄柚、李子、木瓜、草莓、鲜桃等[1]。建议糖尿病患者日常饮食应该多样化，避免过于单一，才能全方面得到营养。

其次是糖友每天的水果摄入量是多少？

糖尿病患者需要控制每日摄入的总糖量，通常200克左右的水果糖量已经达到身体所能消耗的极限，大概为1个拳头大小的水果就可以，不可摄入过多。而且，吃完水果，应该适量运动，把从水果摄入的热量消耗掉，防止热量堆积过多而让血糖不稳定。

另外，糖友吃水果的时间有讲究吗？

空腹时摄入水果可能会导致血糖迅速上升，糖尿病患者应该避免空腹食用。同时也要避免餐后马上食用。可以把水果作为加餐零食的一部分，也可以把水果摄入分散到一天的不同时间，而不是集中摄入。

最后，糖友在什么情况下不宜吃水果？

当糖尿病患者血糖波动比较大，或者血糖总是不稳定的时候，就尽量不要吃水果了。这时候，任何含有糖分的食物都会影响血糖。

划重点

水果虽然甜，但是水果还含有丰富的维生素、膳食纤维等成分，大多水果对血糖影响不大。

血糖控制较好的糖尿病患者可以适量食用血糖生成指数较低的水果，每天摄入200克左右。

糖尿病患者应避免空腹或餐后食用水果，可把水果分次摄入，吃水果后进行适量运动更有利于血糖稳定。