免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的孩子,不能接种减毒活疫苗,但可以在专科医生(免疫科医生及儿童免疫规划医生)评估后接种灭活疫苗。接种减毒活疫苗有可能患上本该预防的疾病,会发生严重甚至致命的反应。
还有部分孩子不是先天的免疫缺陷(即原发性免疫缺陷病),而是因各种病因造成的继发性免疫缺陷病。这类孩子在去除病因后,待免疫功能逐渐恢复,经医学评估后,视实际情况尽早恢复减毒活疫苗接种。
如果宝宝存在以下情况,家长们就需要警惕孩子是否存在免疫缺陷:
1.严重感染:如败血症、脓毒血症、深部脓肿、重症肺炎、中枢神经系统感染、皮肤感染等。
2.特殊感染:如反复鹅口疮、皮肤真菌感染、卡介苗感染等。
3.反复感染:如化脓性中耳炎、肺炎、腹泻、口腔溃疡、肛周脓肿、反复发热等。
4.有家族病史:家族中有成员出生后早期夭折;家族中有原发免疫缺陷病患者。
5.其他情况:如胸腺缺如或者发育不良,血小板不明原因持续或反复减少;慢性腹泻、吸收不良;脐带脱落延迟(>4周),乳牙脱落延迟,体重不增或消瘦,进行性发育迟缓;难治性阻塞性肺部疾病;严重湿疹或皮炎,伤口愈合不良,瘢痕,反复发热等;血常规中淋巴细胞和(或)中性粒细胞减少等。
平时,我们要关注宝宝有无免疫缺陷或免疫功能低下的可疑表现。如果有,要注意暂时不接种减毒活疫苗,避免出现严重异常反应。接种前,最好去医院相关科室就诊检查,评估免疫功能。