不是所有帕金森病患者都会“抖”，这些症状更要警惕

    不是所有帕金森病患者都会“抖”，“慢”“僵”其实更常见，“睡眠障碍”“嗅觉减退”等也可能是帕金森病。

    帕金森病比大家想象的要复杂得多，并不是所有帕金森病患者都会震颤，“动作迟缓”才是所有帕金森病患者都会出现的症状。

    慢。运动启动困难和速度减慢。帕金森病患者日常生活不能自理，坐下后不能起立，卧床时不能自行翻身，解、系鞋带和纽扣，穿脱鞋袜或裤子，洗脸及刷牙等动作都有困难，并且重复运动时容易疲劳。

    帕金森病患者往往从一种运动状态转换为另一种运动很困难，出现运动中止或重复。如行走中不能敬礼；回答问题时不能完成扣纽扣、系鞋带等精细动作；连续轮替动作常有停顿。患者往往上肢不能做精细动作，书写困难，所写的字弯曲不正，越写越小，称为“写字过小症”。

    僵。当患者处于放松体位时，四肢及颈部主要关节被动运动阻力大，患者自诉肢体发僵、发硬，乏力感。

    表情缺乏、眨眼减少，“面具脸”为特有面貌。严重者出现咀嚼、吞咽等困难，因患者不能把唾液自然吞咽出现大量流口水。步行中上肢的伴随动作减少，甚至消失。

    除了运动中的症状外，门诊中，不少患者是因为非运动症状最终确诊帕金森病，包括嗅觉减退、睡眠障碍、便秘和抑郁等症状。

    嗅觉减退。主要表现为嗅觉辨别和嗅觉阈值的异常。

    睡眠障碍。常见的睡眠障碍包括失眠、睡眠片断化、快速动眼期睡眠行为障碍、白天过度嗜睡或睡眠发作、睡眠呼吸异常等。

    便秘。便秘的定义是在排便通畅的情况下，每周的排便次数少于3次。在帕金森病的患者群里，大约70%以上患者会出现不同程度的便秘。

    抑郁。表现为持久的情绪低落、注意力集中困难、工作和生活兴趣丧失、冷漠、悲观、焦虑、敏感、有自杀念头。

    需要注意的是，帕金森病的非运动症状常常出现在前驱期，也就是在运动症状出现前的5年、10年甚至20年。