甘油三酯升高就要吃药吗?

Wed Dec 06 12:44:02 CST 2023

    1. 新发甘油三酯高。如果甘油三酯低于5.65mmol/L,胆固醇及低密度脂蛋白均正常,那么不用吃药,但必须注意控制饮食+运动。油炸食品、肥腻食品、动物内脏、高盐高糖高脂肪食物都要控制,就连主食也要控制总量。

    2. 不仅仅是甘油三酯高。如果胆固醇及低密度脂蛋白也高于正常值,经控制饮食后,仍未正常,那么建议服用他汀药物。因为胆固醇及低密度脂蛋白受饮食影响较小,即使控制饮食后,也不一定能恢复正常,故服用他汀,既可以降低胆固醇也可以降低甘油三酯。

    3. 控制饮食加运动,仍不正常。经过一段时间的控制饮食加运动,仍无法恢复正常,只能通过降甘油三酯的药物才能达标,常用贝特类药物。

    4. 其他原因导致甘油三酯升高。酗酒、肥胖、糖尿病、药物、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等,所致继发性高甘油三酯血症的患者,应排除这些问题,去除这些原因,甘油三酯也能恢复正常。

    5. 当甘油三酯≥5.65mmol/L,需要服用降脂药物治疗。如果合并胆固醇升高,建议服用他汀药物,因为他汀既可以降低胆固醇,也可以降低甘油三酯,如果单纯甘油三酯升高,可以选择贝特类药物。如果两项均偏高,应权衡利弊用药,尽量不要选择联合用药,会增加副作用。

    需要强调的是,饮食是关键,很多朋友即使不吃药,即使甘油三酯高于5.65mmol/L,通过健康生活方式也能恢复正常。

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