警惕常见危险信号，28个指标计算个体“衰弱指数”

    衰弱常见的危险信号包括：非自主的体重减轻、尿失禁、记忆力下降、功能状态减退、近期发生跌倒或者害怕跌倒、容易出现药物的不良反应等。目前，临床医生多使用衰弱表型来评估衰弱，评估的内容包括：1.自觉疲乏感；2.体重下降；3.握力下降；4.步速减慢；5.体力活动量下降。满足其中1~2条为衰弱前期，满足3条或以上就可诊断为衰弱。部分老年人虽没有特异性疾病，但感到疲劳、虚弱和消瘦，也归于衰弱范畴。

    北京大学公共卫生学院发表在《柳叶刀·公共卫生》的一篇研究，总结了一套详细的衰弱判定指标，纳入28个指标来计算个体的“衰弱指数”，具体包括14种疾病（如脑卒中，恶性肿瘤等）、10种症状或体征（包括便秘、睡眠问题等）、4种身体测量指标（如体重指数、腰臀比等）三大类。综合这些指标，每个指标都被赋予0到1之间的数值，最后综合平均得分的数值越大，则表示疾病或缺陷风险越高。由此将衰弱指数分为3种情况：衰弱指数小于0.10属于非衰弱；衰弱指数大于0.10小于0.25，则属于衰弱前期；衰弱指数大于0.25属于衰弱期。

    这项基于51.3万名30~79岁参与者的研究，随访调查时间平均长达10.8年。研究规定，“衰弱指数”等于个体符合的疾病或缺陷数，除以纳入的疾病或缺陷总数（28个）。也就是说，如果一个人满足或达到28个指标中的至少7个，身体状况就可能到了衰弱期。

    例如，一位65岁的男性患有高血压、糖尿病，体重指数BMI=29，腰臀比为0.95，心率每分钟跳动105次，且睡眠质量不好，共有6项缺陷，其衰弱指数就至少为6÷28=0.21，属衰弱前期；如果他在正常行走时，还常因为胸部难受不得不放慢脚步，或呼吸急促，那么他的衰弱指数就是7÷28=0.25，属于衰弱期。

    专家提出，“衰弱指数”是一个连续概念，不能简单依据等级划分而判定自己的健康状态。“衰弱指数”越大，未来发生其他严重疾病的风险越高，因此应连续监测，警惕“衰弱指数”的上升。