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按照我院体检中心的统计，50岁以上的人群中大概30-50%都可以检出甲状腺结节，不过其中只有大约5%是甲状腺癌。可以说，大多数甲状腺的结节都是良性的。良性甲状腺结节突变成癌的可能性非常小，但仍需要定期复查。
结节大就是癌吗？
甲状腺结节的良恶性也与结节本身的直径大小无关，通过大小是没有办法判断其性质的。结节较小者可能为甲状腺微小癌，而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。对于已经确认良性的结节，一般不主张积极手术，除非甲状腺结节直径过大、对周围组织产生压迫症状，或者影响美观，可以通过手术或其他微创治疗方法进行处理。
这些特征需要重点关注甲状腺癌在彩超检查中的特征性表现是：边界不清、形态不规则、纵横比大于1、结节内可见异常血流信号、结节内可见多发钙化灶。结合以上这些表现，可以对每个甲状腺结节进行TI-RADS评分，一般认为评分达到4-5分的，就有甲状腺癌的可能，建议做穿刺活检来进一步判断是否为恶性结节。
5类：是典型的甲状腺癌，恶性风险85%～100%，怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移，归为5类；
6类：是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变，未经手术和放疗及化疗。虽然彩超检查可以在很大程度上对甲状腺结节的性质给予一个大致的判断，但是受限于影像学检查本身的特点，它并不能作为确诊甲状腺癌的依据。
术前最好的可以帮助确诊甲状腺癌的检查手段就是穿刺细胞病理学检查。在彩超的引导下，用细针穿刺甲状腺结节，对抽吸出来的肿瘤细胞做病理学检查，就可以很准确地判断结节的性质了。如果检查结果是甲状腺癌，那就应该接受手术治疗了。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的亚型，占所有甲状腺癌类型的90%以上。
它的恶性程度很低，进展很缓慢，治疗效果也非常好。只要在近期内接受了规范的手术治疗，一般都能完全治愈。甲状腺滤泡性癌杀伤力比乳头状癌高，还容易通过血液转移，但总体而言，发展也是比较缓慢。甲状腺髓样癌和未分化癌进展较快、预后比较差，需要及时到医院就诊。特别是甲状腺未分化癌，目前没有有效的治疗方式。当然，这类肿瘤比例并不高。对于大于1厘米的甲状腺癌，即便是低度恶性的甲状腺乳头状癌，医生还是会建议病人及时接受手术治疗，手术切除的范围可以依据病情个性化处理。一般甲状腺结节手术后为减少复发应少吃海鲜，并尽量避免进食含碘量丰富的食物，如海带、虾皮和紫菜等。而对于甲状腺全切患者，正常饮食即可。只不过因为绝大多数术后的患者是需要每天口服优甲乐这一类补充甲状腺素的药物，所以要谨记在早餐前30分钟左右，空腹服药。如果偶尔忘记了服药，可以当天在晚餐后3小时左右补服。