患者-医生的性别一致性与术后死亡率无关

美国加州大学洛杉矶分校Yusuke Tsugawa团队研究了患者-外科医生的性别一致性与患者术后死亡率的相关性。相关研究11月22日发表于《英国医学杂志》。

为了确定患者-外科医生的性别一致性是否与患者术后死亡率相关，研究人员在美国的急诊医院进行了一项回顾性观察研究。2016年至2019年，招募65岁至99岁的服务受益人接受了14项重大择期或非择期（紧急或非常紧急）手术之一，享受100%的医疗保险费用。主要结局为术后死亡率，定义为手术后30天内死亡。其结果根据患者和外科医生的特点以及医院的固定效果进行了校正。

在2902756名接受手术的患者中，1287845名（44.4%）由同性外科医生进行手术。其中，1201712名（41.4%）男患者和男外科医生，86133名（3.0%）女患者和女外科医生；1614911名（55.6%）由不同性别的外科医生进行手术。男性患者-男性外科医生组手术后30天的校正死亡率为2.0%、男性患者-女性外科医生组为1.7%，女性患者-男性外科医生组为1.5%，女性患者-女性外科医生组为1.3%。

患者-外科医生的性别一致性与女性患者的死亡率略低有关，校正后的风险差异减少0.2个百分点（P＜0.001），但男性患者的死亡率较高（0.3；P＜0.001），尽管差异很小且没有临床意义。没有证据表明非择期手术的手术死亡率因患者和外科医生的性别一致性而不同。

研究结果表明，4种类型的患者-外科医生性别组的术后死亡率相似，即差异很小，没有临床意义。