头颈部肿瘤是比较常见的肿瘤,发生在口腔、鼻腔、咽喉部。总的说来,头颈部肿瘤的治疗方式主要有手术、放射治疗和药物治疗。对不同的分期的头颈癌,可以对上述三种治疗方式采取“排兵布阵”有序组合。
以头颈部肿瘤中常见的鳞状细胞癌(简称鳞癌)为例,早发现早干预,对于良好的预后至关重要。肿瘤本身的生物学特性,也会影响着复发转移的风险。有些患者即使早发现早治疗,但因肿瘤特点,也容易复发转移。尽管发现和治疗的时机早,规范处理,但患者仍然走向了多处转移、甚至死亡的结局。
和其他肿瘤相比,虽然头颈部癌的总体治疗效果良好,但受肿瘤生长位置的影响,治疗后患者会出现明显的功能障碍,例如会影响到咀嚼、吞咽、进食甚至说话,这就导致治疗方式的选择会更加重要。患者的第一次治疗,采取何种治疗方式,如何组合排序都需要经过慎重考虑。
对于初治患者来说,一旦治疗过程中出现波折,容易深受打击。其实,抗癌非坦途,波折起伏是常事。
另一个至关重要的因素,是医生患者之间的配合,不仅仅是在治疗决策上的信任与支持,更是在心理上的并肩而行。
尊重患者的知情权和选择权,在治疗的每一个节点都很重要。跟患者彻底认真的分析病情,从他的情况找到一些特殊点,通过对专业领域最新动态的追踪,为患者提供几个治疗方案,让患者有选择的余地。对医生而言,这一过程既是专业能力的体现,也同样需要对患者的尊重和耐心,唯有此,才能更好地搭建医患信任之桥。
作为医者来说,一个最好的治疗方案,不是宁选‘华山一条路’一味险中求胜,而是从患者的具体情况出发,为患者考虑周到,并通过有效的沟通,得到患者的认可的方案。在面对复发转移、治疗失败的时刻不要放弃,积极寻求、依据更新的医学证据,为患者提供更多的治疗的选择,能够争取比现在更好的治疗效果。
正如现代临床医学之父威廉·奥斯勒所说:“医学是一门不确定的科学和可能性的艺术。”在与患者携手而行的路上,在面对复杂病情、迎接全新挑战的过程中,医生必须时刻接受不确定性的挑战,才能为患者提供更多的生存机会,进而在专业领域走得更深。