2023年2月公布的《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》强调,30岁以上,只要乙肝病毒阳性,都建议积极抗病毒治疗,减少肝硬化、肝癌发生。《指南》还强调,对于部分适合条件的乙肝患者,应追求临床治愈,最大限度降低肝硬化、肝癌的发生。
什么是乙肝临床治愈?
是指乙肝表面抗原和乙肝病毒持续检测不到、乙肝e抗原阴转、伴或不伴抗乙肝表面抗体出现,肝功能保持正常,影像学检查未发现肝脏组织学有其他病变。
对口服核苷(酸)类药物经治的慢性乙肝患者中符合条件的优势人群,联合聚乙二醇干扰素-α可使部分患者获得临床治愈。多项研究显示,干扰素治疗前乙肝表面抗原小于1500 IU/ml,且e抗原阴性的患者接受序贯聚乙二醇干扰素-α治疗更有可能实现临床治愈。