既然“耳水不平衡”跟疲劳、睡眠不足有关,多睡觉就能解决问题吗?未必!
曾祥丽表示,大部分梅尼埃病患者在头晕症状出现时,多卧床休息能够缓解症状,但并不能“治本”。
既然梅尼埃病的原因与内耳淋巴液过多有关,让内耳淋巴液生成减少,让多余的部分流走,问题不就解决了吗?
然而,医学界对造成内耳淋巴液生成过多和引流不畅的原因并不清楚,因此,自该病1861年被首次报告以来,162年间,世界各地的医生们几经探索,发现采取阶梯式治疗可以收到较好的疗效。
具体来说,耳内科医师要根据每位患者眩晕发作的频率、程度以及听力损失的程度,既往的治疗经过、效果,并结合患者年龄、全身的健康状况选择个体化的治疗措施。
治疗原则采取阶梯式原则,从无创到有创,逐步递进:
第一步:
梅尼埃病确诊后,首先进行一般治疗。包括健康的生活方式:坚持低盐饮食,避免烟酒、咖啡、巧克力等食物,规律生活;
发作期要多卧床休息,采取抗眩晕治疗,对恶心呕吐很严重的患者进行补液等支持治疗;对于病情可能与免疫损害相关的病人,可考虑口服或肌肉注射或者鼓室内注射糖皮质激素。
第二步:自发作期开始,进行1-3个月的利尿剂治疗。
第三步:对以上方案疗效不佳者则进一步采取内淋巴囊引流术。
第四步:对以上方案疗效不佳者,则可以考虑庆大霉素注射(又称化学性迷路切除)。
第五步:如果仍然疗效不佳且严重影响生活,则考虑前庭神经切除术或迷路切除术。
总的说来,大部分患者能在三步之内得到明显改善,因此得了梅尼埃病,无须过度紧张忧心。