【协和医生说】绝经后女性做好四个生活方式管理，可以降低40%的乳腺癌发生率

均衡饮食：对绝经后人群开展的临床研究证实，相比饮食不均衡的女性，饮食均衡的女性乳腺癌风险降低了22%~31%。

建议日常饮食要保证食物多样、配比合理。这里值得关注的是，并非不吃大鱼大肉、多吃蔬菜水果就是有利的，强调的是饮食的均衡性，而非哪一种或几种食物是防癌的。

控制体重：多个研究证实，体重指数[BMI：体重(公斤)除以身高(米)的平方]每升高 5个单位，患乳腺癌风险会增加12%。反之，超重人群体重降低5%，风险降低约25%。

建议体重达标的女性要保持体重，超重的人要积极减肥，减肥才是最“经济实惠”的预防手段。

适度锻炼：研究证实，相比不锻炼的人群，每周保持中等及以上强度规律锻炼的人，乳腺癌的患病风险降低约25%。

对于中等强度或大强度运动的定义，2017年中国国家体育总局的《全民健身指南》有如下说明，“中等运动强度主要包括健身走、慢跑(6～8千米/小时)、骑自行车(12～16千米/小时)、登山、爬楼梯、游泳等；大强度运动主要包括跑步(8千米/小时以上)、骑自行车(16千米/小时以上)等。中等强度的有氧运动节奏平稳，是中老年人最安全的体育活动方式。”

但其实，每个人的基础身体状况有所不同，所以不必拘泥于形式和时间，在身体允许的情况下采取适合自己的方式锻炼，心率适度增加即可，强调适度原则。有营养学专家曾提出最高心率=170-年龄为宜，这个检测方法简单易行，值得推荐。

尽量避免饮酒：总的来说，饮酒与乳腺癌的发生呈正相关，但从细节来说还有小故事。所有的研究均显示烈酒和啤酒的摄入量和乳腺癌的发生密切相关。但有些研究显示少量饮红酒（红酒中含有白藜芦醇）可以抑制乳腺癌的生长；另外一些研究则有不同意见，认为任何类型的酒精摄入都对乳腺有不利影响。

其实，每个人对酒精的代谢能力和上面提到的运动能力一样，个体差异性是很大的，少量饮红酒对每个人的影响不同，少量的指征也不好把握，所以从安全性角度来说，生活中还是尽量避免饮酒。

除了饮食、体重、饮酒、锻炼这四个比较公认的与生活方式相关的因素外， 保持心情愉悦、自我纾解压力，减少生气、压抑等负面情绪，避免过度应用雌激素等，也是降低乳腺癌发生率的重要因素。