医生常说的TNM分期又是怎么回事呢？

现代医生，讲究的是“千病千治”，不同分期的胃癌，是应该有不同的治疗方法的，但是如果单纯把胃癌分成早期胃癌和进展期胃癌两种，未免过于粗放。

于是，为了准确描述胃癌进展到什么阶段，科学家们发明一套分期的方法，称为“TNM分期系统”，它是丈量胃癌进展程度的一把“尺子”，也是临床上最常用的分期系统。

“TNM分期系统”由三个基本要素组成，即 T分期、N分期、M分期。

1、什么是T分期？

T（“T”是肿瘤一词英文“Tumor”的首字母）指肿瘤原发灶在胃壁上浸润的深度，胃壁是分层的，由内到外，可分为粘膜层、粘膜下层、浆肌层等等，而胃癌细胞，通常起源于胃壁最内层的粘膜层，随着肿瘤的生长，肿瘤细胞从内向外，像树根一样越扎越深，最后穿破胃壁，而根据浸润深度的不同，可以分为T1-T4。

原发肿瘤定义(T)

2、什么是N分期？

N（“N”是淋巴结一词英文“Node”的首字母）指区域淋巴结（regional lymph node）转移的个数。

胃的周围，存在着大量的淋巴结，癌细胞生长到一定程度，便有可能通过淋巴管道，转移到这些淋巴结里面去，形成淋巴结转移，胃癌越到后期，转移的个数便越多，所以根据转移个数的不同，N分期分为N1，N2，N3a和N3b。

区域淋巴结定义（N）

3、什么是M分期？

M分期：M（“M”是转移一词英文“metastasis”的首字母）指远处转移，指的是胃癌细胞通过各种形式，转移到了别的内脏，出现了这种情况，就是俗称的“晚期癌症”。没有远处转移，是M0，有，则是M1。

对于胃癌，最可怕的一种远处转移方式，是“腹膜种植转移”，肿瘤“就像在肚子里倒了一盆大米”，所有的内脏、小肠表面都长满米粒般的癌细胞，预后极差。

4、医生说的1期，2期，3期，4期到底是什么东西？

最后，我们将得出的T分期、N分期、M分期综合起来，在表上找到对应的分期，就是最后的分期了，从早期到晚期，分为I期、II期、III期、IV期，各分期又各自有亚分期，越往后，分期越晚，治疗效果越差。

不同TNM分期的胃癌，生存期？

从这个表格可以看出，越是晚期的病人，生存率便越低。I期的病人，在接受治疗后，5年的生存率可以达到93%以上，但是到了III期，就只有36-54%了，从早期胃癌到进展期胃癌，生存率几乎是断崖式的下降。

上医治未病，治疗胃癌的关键，在于早期诊断，早期发现，早期治疗。适龄人群，都应将胃镜检查纳入体检项目。