提倡抑郁症全病程治疗 警惕复发

抑郁症的治疗因人而异，提倡基于评估的个体化的综合治疗，使用药物与心理治疗联合的模式为佳，治疗周期平均1-3年，治疗过程中要做到及时评估，药物调整。重症的还可能会使用物理治疗中的电休克治疗。

为提高临床治愈率，提高患者生活质量，恢复社会功能，预防复发，经过治疗病情缓解后，也应遵照医嘱，坚持完成全病程治疗。全病程治疗分为急性期治疗，巩固期治疗和维持期治疗，一般情况下，急性期治疗8~12周，巩固期治疗4~9个月，维持期治疗时间倾向于2~3年多次复发者，建议长期维持治疗。

维持治疗结束后，应根据病情逐步减药停药，停药前需与医生沟通，共同制定减药停药计划，如在减药过程中出现情绪波动，最好停止减药，不能突然间全部停用，应在医生指导下逐渐减量。

就心理治疗而言，青少年期抑郁症最有效的方法是认知－行为治疗（CBT）。其他治疗方法可能也会有帮助，如人际治疗、家庭治疗、游戏治疗、团体治疗、物理治疗等。

需要提醒的是，青少年抑郁症有自发缓解的可能，但也存在复发的风险，近年有研究表明，青少年抑郁症经抗抑郁药物治疗缓解后，一年内复发率可达40%~50%，且反复发作，对青少年认知功能发展有一定的影响，并且增加患者自残的风险。但是抑郁并不是无药可救，80%的人都可以从适合的治疗中受益。

“关键是遵医嘱、规范治疗，千万不能自行停药。另外，积极参加户外活动、规律作息、保持合理饮食、补充足够营养，这些都有助于降低复发率。”杨婵娟表示，除此之外，家庭护理也很重要，患者可出现情绪低落，自我否定，自责自罚等不良情绪，家属应积极陪伴，多与患者沟通，尽量开导患者，鼓励患者积极配合治疗，家属还应密切观察患者有无自残倾向，发现异常及时制止和就医。