【刘健医生说心脏】又到高发期！小心被堵上！

“我爸怎么到心内科了？”家属很不解，赵大叔明明是因为恶心呕吐就诊消化内科，怎么一转眼，心内科打电话找家属了呢？

这是因为，赵大叔虽然当时只有胃肠道症状，没有胸闷胸痛等心脏症状，但他患有高血压，年龄64岁，医生常规给他做了心电图。结果心电图上几个导联的ST段弓背向上抬高，呈现急性心肌梗死典型的“彩旗飘飘”，于是马上转诊到心内科。冠脉造影检查发现心脏的三支血管都狭窄了，最严重的左回旋支狭窄了99%，获得家属同意后，我们为赵大叔进行冠脉介入手术疏通了两根血管。

这是我前几天遇到的患者，进入冬季，气温骤降，在季节转换、冷空气活动频繁的时候，正是急性心肌梗死的高发期。急性心肌梗死症状隐匿，病情发展迅速，致死率高，是威胁人类生命的顶级“杀手”。正值“1120心梗救治日”，我再来提醒您注意心肌梗死前兆，预防心肌梗死，别给血管和人生添“堵”。

心梗症状要牢记

要在第一时间救治心肌梗死，首先要识别心肌梗死的症状。临床上，不少患者发病就像前文提到的赵大叔那样，不一定出现典型症状，需要患者和家属及时识别并且尽早就医。下面为您总结了急性心肌梗死常见的四类症状：

1）胸闷、胸痛：突然发生持续15分钟以上的胸痛，有闷胀感、压榨感和紧迫感；曾经发生过心绞痛的患者，此次症状可能更严重、持续时间更长。

2）胃肠道反应：很多患者以恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状为就诊的主要症状。

3）伴随症状：出现胸部不适或者胃肠道症状的同时，往往伴有烦躁不安、大汗淋漓、恐惧或者濒死感。

4）非典型疼痛：发生心肌梗死时，疼痛可放射到身体多个部位，比如左肩、左腋下和左上肢；颈部、咽喉；下颌、牙痛；以及后背或者上腹部等部位疼痛。

女性患者常见非典型的心肌梗死症状，除了非典型疼痛以外，还可出现不明原因的疲惫、头晕，甚至休克、心脏骤停等，而年长者和糖尿病患者则容易出现无痛性心肌梗死，也就是没有疼痛症状或者症状非常轻微，非常容易漏诊。

预防心梗靠日常

很多心肌梗死患者问我，感觉平时身体挺好的，没什么不舒服，怎么突然就得了心肌梗死呢？

俗话说，“罗马不是一天建成的”，同理，心肌梗死也不是。

当您把吸烟称为爱好；把肥胖当作可爱；把熬夜当成日常；无视血压升高；忽略血糖起伏；漠视血脂异常……在那些您习以为常的时候，动脉粥样硬化正悄悄地在您的血管壁上“平地起高楼”，直到有一天，“高楼崩塌”，随之而来的血栓把血管完全堵塞，造成急性心肌梗死。

了解了这个过程，您还能说，发生心肌梗死只是一种偶然吗？

因此，要预防心肌梗死，不能“凭感觉”，您日常生活的方方面面关系着血管的健康程度。具体来说，建议您注意以下三大方面：

1）坚持健康的生活方式是最好的预防措施。比如低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度运动，保证睡眠，心态平衡。

2）积极管理三高是预防心肌梗死的基础。高血压、糖尿病、高脂血症是慢性疾病，需要长期管理，不仅包括按时服药，还需要定期复查，了解指标情况，综合进行管理。

3）规范治疗冠心病心绞痛是阻止心肌梗死的“守门员”。冠心病患者是心肌梗死的高危人群，需要遵照医嘱规范治疗，减少心绞痛发作，尽可能降低心肌梗死风险。

划重点

急性心肌梗死症状隐匿，发病急骤，致死率高，需要了解发病征兆和重视预防。

突然出现胸部不适、胃肠道症状，或者其他部位的疼痛，并且伴随大汗淋漓、惊恐、濒死感，需要警惕发生心肌梗死。

心肌梗死重在预防，健康生活方式，积极管理三高，规范治疗冠心病，可以帮助您远离心肌梗死。不要明知道动脉粥样硬化已在“起高楼”还无动于衷，再“眼看他楼塌了”。