人民好医生权威健康科普 精彩呈现
造成肝功能损伤的的常见原因
1、微生物感染：感染病毒、细菌、寄生虫均可造成肝脏损害，其中以病毒最常见（如病毒性肝炎）。血液病患者常见的EB病毒及巨细胞病毒也可以造成肝脏的损伤。
2、药物因素：常见的抗肿瘤药物（如甲氨蝶呤）、激素和免疫抑制剂（如泼尼松）、抗生素（如美罗培南）等，这些药物及中间代谢产物都可能会对肝脏产生毒性作用。
3、不良的生活习惯：过量饮酒、肥胖、高脂饮食等导致的肝脏损伤。
4、其他因素：肿瘤（如白血病和淋巴瘤患者自身的肝内浸润）、免疫功能异常、胆道疾病、遗传缺陷等导致的肝脏损伤。
饮食小提醒
血液病患者使用化疗药物期间，也可能会发生急性肝损伤，轻者存在乏力、食欲减退、厌油腻等症状，严重的还会影响正常的诊疗。除了纠正各种不良因素以外，合理营养、平衡膳食也尤为重要。
1、保证总能量的摄入
保证能量供应充足，能够减少组织蛋白分解。严重急性肝功能损伤的患者建议每天能量供给应达到35-40kcal/kg。尽量避免长时间空腹，少食多餐，每日4-6餐，减少低血糖发生的机率。选择碳水化合物作为能量的主要来源，如：馒头、面条、包子等。对于饮食差的患者，需在专业医生指导下选择合适的肠内营养制剂来额外补充能量。
2、给予足量优质蛋白质
肝脏是蛋白质代谢的主要场所，供给足量优质蛋白质有利于肝细胞的修复和再生，纠正负氮平衡。严重急性肝功能损伤的患者建议每日供给蛋白质0.8g-1.2g/kg（理想体重）。可选择产氨少、富含支链氨基酸的动物性食物，比如牛奶、鸡蛋清、去皮的鸡肉及鸭肉等。少吃猪肉、牛肉、羊肉等含芳香族氨基酸多的动物性食物。当然，蛋白质也不是越多越好，过量蛋白质也会加重肝肾负担，严重的还会引起神经系统肝中毒，甚至肝昏迷。
3、减少脂类的摄入
减少食用动物油，以易消化的植物油为主。避免肥肉、黄油、油炸食物、肉汤等高脂肪食物的摄入，少吃动物内脏、鱼卵、蟹黄、鱿鱼、脑髓等高胆固醇食物。多采用蒸、煮、炖、清炒等方式，避免油炸、油煎。
4、适当食用新鲜蔬菜和水果
肝功能损害的患者容易出现维生素及微量元素的缺乏，而充足的维生素（如维生素C）能够保护肝酶系统，增加肝细胞的抵抗力，促进肝细胞再生。蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主，水果尽量选择应季、易削皮的。
5、养成良好的饮食习惯
原材料新鲜、干净、卫生，严禁暴饮暴食，戒烟戒酒，不乱吃药品及保健品。
最后特别提醒：急慢性肝功能衰竭、肝硬化失代偿期的患者容易导致肝性脑病，一定遵循专业临床医生建议，严格控制饮食，防止疾病进展！