咖啡牛奶斑由于存在局部黑色素细胞代谢活跃等特点,使其治疗的结果有时难以预料。咖啡牛奶斑的黑色素细胞分布于表皮内,用于治疗咖啡牛奶斑的激光与雀斑基本相同,最常使用的激光是Q开关的755nm翠绿宝石激光,还可选用532nm的Q开关倍频Nd:YAG激光、Q开关的694nm红宝石激光、大光斑低能量1064nm Q开关Nd:YAG激光。以及近年来出现皮秒激光,包括皮秒755nm翠绿宝石激光和皮秒532nmNd:YAG激光。治疗后均取得了一定的疗效。
咖啡牛奶斑的治疗平均次数较多,每次激光治疗需间隔3个月左右,经过多次治疗后,大部分患者的咖啡牛奶斑消失或颜色减退,一些患者可能需要多次治疗才能消除病变。目前临床统计分析有50%左右咖啡牛奶斑病灶能够完全清除。部分病灶可能经治疗后出现反应性的色素加深,使治疗难以继续。需等待反应性的色素加深自然消退后继续治疗。术后一般不出现色素减退或脱失、皮肤质地改变及瘢痕形成。
不过需要指出的是,激光去除咖啡牛奶斑的方法在经历一次治疗后,斑点的色素碎屑并不是一下子就可以排出体外的,而是需要时间慢慢的排出,这就是皮肤自然恢复的过程,也是无法越过的一个过程。术后,最初,创面可有黑色焦痴,1-3天后,创面有轻微的红肿和渗出(尤其是在眼眶区域或烧灼面积较大的创面),少数可出现水疱,而后干燥结痴,10天至2周,痴皮脱落愈合。每次治疗后大概都会有一个这样的过程,因此治疗前需要做好待工休息的准备。