什么是咖啡牛奶斑？

一位6个月龄的男宝宝妈妈非常焦虑，原因是宝宝出生后发现右侧太阳穴附近皮肤上有咖啡颜色的斑块，而且随着宝宝生长颜色在缓慢加深。年轻的妈妈开始搜寻各方资料，希望了解咖啡牛奶斑是否会自行消退？是否会遗传？是否会伴有神经纤维瘤？什么时候开始治疗合适？能否去除干净？会不会复发？

咖啡牛奶斑（Café-au-lait Macules）又简称咖啡斑，是一种常见的良性表皮色素沉着性疾病。临床表现为淡棕色的斑块，颜色类似于加了牛奶的咖啡，色泽自淡棕至深棕色不等，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米不等，圆形、卵圆形或形状不规则，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。在显微镜下观察，其表现与雀斑十分相似，主要表现为表皮中的黑色素数量的异常增多，但黑色素细胞的数量是正常的。

咖啡牛奶斑可先天存在也可后天发生，一般在出生后的前二十年出现，总人口中约有13.8%的人患有咖啡牛奶斑，在高加索人新生儿中发病率为0.3%，在美籍非裔新生儿中发病率为18%,在日本新生儿中发病率为1.7%,中国新生儿发病率0.4%。美国皮肤病专家Bolognia在书中提到咖啡牛奶斑在人群中的发病率约为10%-20%。

新生儿咖啡牛奶斑大小直径范围在0.2-4.0厘米,随着生长发育成比例增长，而年龄较大的儿童和成年人的咖啡牛奶斑直径范围在1.5-30厘米。除了黏膜外，咖啡牛奶斑可出现在身体的任何部位，但最常见的部位是躯干和四肢。新生儿的大部分病变见于臀部，而年龄较大的儿童的病变主要出现在躯干。随着年龄的增长，部分会表现为颜色的逐渐加深，不会自行消退。

单独存在的咖啡牛奶斑常常只是胎记的一种，个体存在一个或两个牛奶咖啡斑是一种常见的正常现象，对人体健康并无不良影响。但是，如果咖啡牛奶斑数目较多而且逐渐变大时，就要警惕是否存在“神经纤维瘤病”的可能。