蒋建家建议,首先要管住嘴。秋季是虾肥蟹美的季节,吃海鲜的好时机,但对痛风患者来说,必须要克制对海鲜的欲望,尤其不能吃海鲜配啤酒。“贴秋膘”时,尽量只吃肉不喝汤,吃肉时要少吃或不吃猪肝、鸭肝、鸭肠等嘌呤含量较高的动物内脏。烹饪过程中,尽量选择植物油而不是动物油来做烹调油,在烹调方式上,少用油炸、油煎,多用煮、炖、拌等方式。
其次,要及时补充水分,每天饮水2000毫升—2500毫升。减少生成、促进排泄是痛风患者降低尿酸的两大主要途径。秋季气候干燥,要适当多喝水。通过喝水可以稀释血液和尿液,减少尿酸沉积,从而降低高尿酸血症以及痛风的发作概率。一方面,在痛风急性发作期间,及时补充水分可以缓解痛风症状;另一方面,多喝水可以增加尿量,促进尿酸排出体外,减轻血中尿酸的浓度。饮水要有一定的技巧,不宜一次大量快速地饮水,要缓慢多次少饮,让身体更好地吸收水分。白开水是较为理想的补水来源。
再者,要做好防寒保暖措施。自古以来有“春捂秋冻”的说法,但对痛风患者来说,入秋之后天气渐凉,早晚温差变大,一定要及时根据天气变化,早晚适当添衣,以免身体受寒引发痛风。
最后,适当运动是最好的良药。非急性发作期的痛风患者每天坚持至少30分钟的有氧运动,比如游泳、慢步走、太极等;而急性发作期宜休息,尽量避免负重活动,可适当进行肌肉收缩训练。部分可能伴有关节损伤的痛风患者应尽量避免爬山、爬楼梯、暴走等运动。需要提醒的是,剧烈运动会产生大量乳酸,由于乳酸在肾脏中的排泄等级优于尿酸,大量乳酸堆积会抑制尿酸排泄。因此,痛风患者要避免剧烈运动。
对痛风患者来说,减肥能起到奇效,因为肥胖尤其是腹型肥胖与高尿酸关系密切,痛风更易发作。因此,秋天不冷不热,气候宜人,肥胖型痛风患者,可抓住这一天气时机,通过科学运动健身,达到减肥目的,同样能有效缓解痛风症状。
本期医学指导
蒋建家 泉州市第一医院内分泌代谢科主任、主任医师,省临床重点专科学科带头人、中国老年保健协会糖尿病专业委员会常委等,擅长治疗肥胖、糖尿病、甲状腺疾病(甲状腺炎)、妊娠期内分泌疾病、青春期内分泌疾病等。
陈晓毓 福建医科大学附属第二医院内分泌主任医师,福建医科大学第二临床学院老年教研室副主任、中国微循环学会糖尿病神经病变学组委员等,擅长治疗糖尿病及并发症、肥胖、高脂血症、通风、甲状腺疾病、骨质疏松症、内分泌性高血压等内分泌代谢性疾病。