子宫肌瘤会影响生育吗？

很多想要生孩子的女性，体检发现子宫肌瘤后，难免会担心影响生育。

大部分子宫肌瘤不影响怀孕

上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科主任赵栋表示，子宫肌瘤对妊娠的影响与其生长部位和大小有关。除了凸向宫腔、压迫内膜的子宫肌瘤可能影响生育外，其他肌瘤都不会影响生育。不孕症女性如果排除了其他原因，而肌瘤又是凸向宫腔、压迫子宫内膜者，可能会影响受精卵着床的成功率。这种情况下，就要把凸向宫腔的肌瘤切除。

子宫壁由内而外分为黏膜层、肌层、浆膜层，子宫肌瘤按生长部位可以分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。“黏膜下肌瘤可能影响受精卵着床和妊娠，肌壁间肌瘤可能导致宫腔变形而引起流产，但几率都比较低。”赵栋主任认为，“如果没有不良流产史，除外其他原因，考虑肌瘤导致流产者，才需要处理。”

子宫肌瘤几乎不影响分娩

安全度过了妊娠期后，子宫肌瘤会不会在分娩的时候“作妖”呢？

赵栋主任表示，只要子宫肌瘤没有堵住产道，不是生长在接近宫颈的部位，就不会影响产道分娩。绝大多数子宫肌瘤都是生长在子宫体部位，不会影响正常分娩。

“虽然从理论上来说，肌瘤会增加难产率，但增加率微乎其微，可以不考虑。”赵栋主任进一步解释说，“胎儿娩出后，由于胎盘附着部位收缩不良，过大的子宫下段或宫颈肌瘤可能会导致产道梗阻。而其他部位的子宫肌瘤是不会导致产道梗阻的。但是宫颈部位的肌瘤非常少见，检查发现后可在怀孕之前切除。”