“红眼”知多少

说到红眼，大家并不陌生，每个人或多或少红过眼。发烧、熬夜、戴隐形眼镜，眼睛都会红。眼睛为什么会变红？又该如何应对？

通常我们说的“红眼”是指结膜充血，眼科门诊最常见的就诊原因之一。结膜是覆盖于白色眼球壁的半透明粘膜，其下有纵横交错的毛细血管、微动脉和微静脉构成血管网络。各种病因，如季节性过敏原、眼部感染、疲劳、甚至系统性疾病，都可引起微血管扩张，导致结膜充血。

以下介绍两个门诊最常见的“红眼”疾病。

1）过敏性结膜炎。

每年春天花粉季，“眼睛又红又痒”就诊的人数就会明显增加。过敏性结膜炎是引起红眼的最主要原因之一。临床表现为双眼红、流泪、瘙痒，一般没有分泌物；体征可见结膜充血，翻开眼睑，可见睑结膜面乳头状凸起，甚至像铺路石样，更严重者结膜水肿；往往还伴有打喷嚏等鼻炎症状。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛屑等。发生过敏性结膜炎时，首先要避开过敏原或去除过敏原。眼痒不能用手揉，但可以冷敷，减轻结膜充血和水肿。

到医院就诊后，医生一般会开具抗过敏眼药水，如：肥大细胞稳定剂（色甘酸钠等）、抗组胺类眼药水（依美斯汀等）或联合制剂（奥洛他定等），点眼后可以抗过敏止痒。

2）急性细菌性结膜炎

表现为眼睛很红，早上醒来眼皮被分泌物黏在一起，多见于春秋季，常见于游泳后、戴隐形眼镜后，由细菌感染眼部引起。“红眼病”发病急，3-4天达高峰，以后逐渐减轻，是一个自限性疾病，病程一般在10-14天。虽然是个自限性疾病，但仍建议第一时间到眼科就诊。医生一般会用一根棉签拭子沾取眼睛分泌物或泪液，做病原微生物检测，并开具抗生素眼药水。这个时候眼睛需要好好休息，并规律频点眼药水（左氧氟沙星、妥布霉素滴眼液等），进行抗细菌治疗。

“红眼病”具有传染性，但民间传闻“看一眼就会被传染”的说法是不正确的。“红眼病”的传染途径主要通过患眼分泌物污染的手、毛巾、脸盆、水源等接触传播。所以看一眼是不会被传染的。得了“红眼病”需要做好自我隔离，避免传染给别人，不去游泳池等公共场合；勤洗手，不用手揉眼睛，患眼用棉签沾水清洗，与健眼不用同一根毛巾，防止健眼感染；疾病期间停戴角膜接触镜，直到症状缓解至少48小时后，才能戴角膜接触镜。医务人员检查患者后要更换手套、洗手、消毒检查过的裂隙灯和诊台，防止交叉感染，并向当地卫生组织部门传报。