【协和医生说】银屑病常用的治疗方法有哪些？

什么是银屑病？

银屑病是一种常见的、慢性复发性、炎症性皮肤病。全球约有1.25亿、中国约有700万银屑病患者。

银屑病俗称“牛皮癣”，但其实不是癣，没有传染性，容易反复复发、尚无根治办法，严重影响患者的身心健康和生活质量。

银屑病的临床表现是什么？

银屑病典型的皮肤表现为覆有白色鳞屑的红色斑块，可伴有瘙痒、疼痛等不适症状，最常累及头皮、肘膝、小腿、臀部等部位，也可以波及指（趾）甲。

银屑病除了影响皮肤，还可能影响全身各个器官系统。比如，部分银屑病患者伴有关节炎，部分银屑病患者合并高血压、糖尿病等代谢相关疾病，此外，银屑病患者也可能罹患抑郁、焦虑甚至有自杀倾向等神经精神系统疾病。

为什么会得银屑病？

目前皮肤科学界主流观点认为，银屑病与遗传、环境和免疫因素相关。

具体来说，约1/3的银屑病患者有家族遗传现象（即近亲属中有银屑病患者）。环境因素中，感染、外伤、精神紧张、抽烟酗酒等可能会诱发或加重银屑病。

研究发现，银屑病患者存在免疫功能紊乱，白细胞介素-23（IL-23）、白细胞介素-17（IL-17）等细胞因子在银屑病发病机制中起核心作用。值得注意的是，银屑病患者的免疫功能紊乱不等同于免疫力低下，因此，盲目地追求“提高免疫力”可能对控制病情没有帮助，甚至会适得其反。

银屑病常用的治疗方法有哪些？

银屑病治疗方法包括外用药、紫外线光疗、传统系统治疗、生物制剂、小分子药物等。

外用药包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂、复方制剂等；紫外线光疗包括窄谱中波紫外线、308nm准分子激光等；传统系统治疗药物包括阿维A、甲氨蝶呤、环孢素等；生物制剂包括肿瘤坏死因子-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等；小分子药物包括4型磷酸二酯酶抑制剂、Janus激酶抑制剂等。

需要注意，银屑病的治疗方法多种多样，具体如何选择需要在专业医生的指导下进行。