【协和医生说】感染肺炎支原体就会得肺炎吗？

支原体是一种无细胞壁结构的致病性微生物，既不是细菌也不是病毒。一旦感染肺炎支原体，患者发病也可经历从无症状带菌到上呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎或发展为肺炎，感染程度与被感染者的免疫情况密切相关。

因此，感染了肺炎支原体，并不等于一定得了肺炎，只有肺炎支原体侵入了肺部，出现肺炎的表现，才能诊断支原体肺炎。

根据我国最新《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。

多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。