查出肺结节意味着自己得了肺癌吗？

体检查出肺结节意味着自己得了肺癌吗？这是很多患者的困惑。肺结节非常常见，检出率有20%-25%，而肺癌的检出率却不足1%。因此，发现肺结节时其实不必过于恐慌。结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织，肺结节是影像CT的定义，是指大小在3厘米以下的密度增高的阴影。

得了肺结节不一定是肺癌，可能是肉芽肿、增殖灶或是良性肿瘤。“增殖灶”是指机体器官或者组织发生病变后，局部细胞组织由于自我修复功能，而形成的增生性组织，是一种“自我防御”的体现。“肉芽肿”则是指由巨噬细胞和衍生细胞局限侵润肺和增生，在肺内形成的境界清楚的结节状的病灶。良性肿瘤则多是无症状，无体征的，人们往往是在体检偶然发现，多数位于周边部位，体积较小且是单发。常见有硬化性血管瘤、错构瘤和良性畸胎瘤等。

可以从结节的大小、质地和个数三方面来看。如果结节小于5毫米，意味着恶性发生率低于1%，这类患者则不必太过担心。如果直径在5毫米到10毫米，则属于小结节，这类结节的恶性发生率在25%到30%，患者要注意定期检查。如果直径在10毫米到30毫米，则需要由医生来判断结节是良性还是恶性。如果直径大于30毫米，则称之为肿物，这种情况下无论肿物的良恶性，都需要接受手术治疗。同时，医生还会判断结节的质地和个数，也要对肺结节的位置、患者的基础情况和生活状态来做评估。

在肺结节的诊断方面，“电磁导航支气管镜”是一“利器”，能够通过三维CT重建、虚拟实时导航和超细支气管镜，来找到生长位置“刁钻”的肺结节。同时，未来还将在血清学诊断领域中探索，可能实现“抽一管血”检测肺结节。