【刘健医生说心脏】拒绝糖尿病，守好健康之“门”

2023-11-17 作者：刘健来源：刘健医生说心脏微信公众号

如果您了解糖尿病，您就会知道，糖尿病的可怕之处不在于疾病本身，而在于继发的各种并发症。高血糖就像一位混进人体的“敌方内应”，造成代谢混乱并且趁乱为其他疾病打开“方便之门”。

糖尿病及其并发症一旦发生，往往难以逆转，与其等病症出现，不如提前预防。11月14日，我们将迎来第17个联合国糖尿病日，今年的宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理——了解风险，了解应对”。本期，我们就来了解一下哪些人容易发生糖尿病，以及如何预防糖尿病。

您知道我国有多少“准糖人”吗？“准糖人”，是指血糖水平介于正常血糖与糖尿病之间，也就是糖尿病前期。

近年来，我国糖尿病前期人群数量逐年增加、规模庞大。2015至2017年全国流行病学调查结果显示（按照ADA2018标准），糖尿病前期患病率为35.2%[1]。意味着每三位国人中，就有一位“准糖人”，他们正准备加入糖尿病行列。

不要以为糖尿病前期只是血糖升高了一点。研究显示，每年大约有5%～10%的“准糖人”进展为糖尿病，而且，即使处于糖尿病前期，未来发生心脑血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆等疾病的风险也会显著增高。

因此，了解自己的糖尿病风险，及早发现并且进行干预，将会大大减少糖尿病及其并发症的发生风险。

想知道您患上糖尿病的风险有多高吗？如果您符合以下任何一项情况，说明您已经是糖尿病高危人群了[2]。

1）年龄，40岁及以上的人群更容易发生糖尿病。

2）相关病史或者家族史，包括糖尿病前期史；一级亲属中有糖尿病史；高血压史或正在接受降压治疗；血脂异常或正在接受调脂药物治疗；动脉粥样硬化性心血管疾病史；类固醇药物使用史；或者长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。

3）缺乏体力活动或肥胖，活动不足可导致肥胖和胰岛素抵抗，肥胖是指BMI≥24kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）。

4）特殊病史的女性，包括巨大儿分娩史或妊娠期糖尿病病史；多囊卵巢综合征（PCOS）病史。

想及早发现血糖的“异动”，建议定期检测血糖，推荐筛查空腹血糖和糖耐量测定（OGTT检查）。如果检查结果正常，可以每3年检查1次；若处于糖尿病前期，建议每年检查1次。

糖尿病难以逆转，但在糖尿病前期，只要坚持健康的生活方式，就可以延迟或者阻止糖尿病的发生。具体来说，您可以通过以下四个方面来预防糖尿病[1]：

1）维持理想体重：超重或肥胖患者应积极减重，建议短期减重目标为3～6个月减轻体重的5%～10%。

2）合理平衡膳食：烹饪时尽量采用植物油，摄入富含多不饱和脂肪酸以及单不饱和脂肪酸的食品；适当进食粗粮等富含膳食纤维的食物；每日限盐5克。

3）科学合理运动：建议进行每周150分钟以上中等强度运动。推荐有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车、游泳、健身操、羽毛球等）或抗阻运动（如哑铃、杠铃）等。

4）健康生活方式：保证充足的休息，建议平均每晚睡眠时间达大约7小时；戒烟限酒；保持心情愉悦。

我国近三分之一的人群处于糖尿病前期，未来面临极大的疾病风险。

建议了解自己的糖尿病风险，高危人群应定期检测血糖水平。

日常应改正不良习惯，保持健康生活方式，拒绝糖尿病，别让自己陷入“甜蜜陷阱”。