胆囊结石不可大意

Fri Nov 17 10:58:22 CST 2023

部分胆囊结石患者,平时感觉问题不大,但是当胆囊结石移动,进入胆总管后,造成胆总管梗阻,使得肝内胆管的胆汁不能排除,接着发生细菌感染、腹痛、黄疸、发热。有一些表现为特别危重的急性梗阻性化脓性胆管炎病人,出现脓毒血症、感染性休克,病情凶险,随时要命。

胆总管结石可以进行内科保守治疗或微创治疗(ERCP)及外科治疗,微创手术ERCP+胆总管结石取出术又因其创伤小,恢复较快,是患者的首选,但有部分患者病情危急、多器官功能受损、无法耐受彻底的手术取石治疗,只有先穿刺胆管引流,或者ERCP手术,在胆总管放置支架管,使胆汁流到十二指肠,等胆道减压、病情稳定后,再行手术治疗。

“ERCP”也就是内镜下逆行胰胆管造影术,是利用内镜操作技术,将内镜插入十二指肠降部,寻找胰胆管开口的乳头,再经内镜的活检孔插入造影导管,注入造影剂做X线胰胆管造影。这项技术不开刀也能取出胆总管结石,并且诊断精准;同时微创手术安全性也较高,使病人避免开刀手术的痛苦及并发症,迅速缓解症状、缩短住院时间。

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