患了骨关节炎,到底该怎么治疗?
对关节炎的治疗首先要诊断清楚病因,关节退变是最常见的原因,但不是唯一的原因,可能还会有一些细菌感染导致的化脓性关节炎,免疫风湿类的疾病导致的关节破坏等,“所以当我们关节疼痛时,首先还是要选择专科就诊,找对人,如果是四肢骨关节痛,我们建议看关节骨科,如果是脊柱关节痛,建议看脊柱外科或者脊柱骨科”,另外还需要一些常规检查来辅助诊断,包括抽血、抽关节液、拍X光片、 CT等。
骨关节炎的治疗是一个阶梯性治疗,一般分四步:第一步就是基础性治疗,包括病人的教育、运动疗法、理疗等,比如患者很胖,首先就要教育病人减轻体重;冬天来了,“老寒腿”们要做好预防,戴个护膝等等。
第二步就是药物治疗,口服和外用都有,种类也很多,需要在医生的指导下使用。需要提醒的是,激素一定要慎用,一般一年1~2次是最多的了。
第三步就是修复手术,如果病人已经达到手术指征,就需要听从医生的建议进行修复手术。
第四步是重建手术,重建手术相对比较麻烦,主要是指换关节这类手术,“哪个关节不行了,就换哪个关节,所有的关节都可以换,包括手指关节,但我要提醒大家,关节是有年限的,一般建议年龄大一点的人换。