当心用药不当耐药或出现不良反应

随着阿奇霉素的使用越来越广泛，不合理使用的现象也在增多。比如，有的家长根据网络查来的所谓使用“攻略”，看到孩子有类似症状就马上给药，是否用对药，即便对症了该让孩子吃几天、什么时候能停药也全靠“蒙”。但临床上，肺炎支原体感染分型多，有部分孩子感染后免疫炎症反应强烈，病情可能很快进展，如果用药不对症，可能错失最佳的治疗时机，造成病程迁延，甚至加重成难治性支原体肺炎，不但肺损伤加重，治疗难度加大，可能需要加用糖皮质激素、人免疫球蛋白及支气管镜等治疗手段，而且跟合理有效用药及时控制病情相比，预后也会变差。

事实上，这类抗菌素药物之所以被列为处方药，就是考虑到其用药的方法和时间有特殊要求，而且也有不少副作用的，怕使用不当可能造成潜在的不良影响，所以才规定应由医生根据孩子病情、身体状况等确定是否能用并指导如何合理使用。

比如使用阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎，一般轻症的孩子3天为一个疗程，但如果孩子病情相对较重，一个疗程可连续用药5-7天，临床上观察阿奇霉素常见副作用有消化道不适，如腹痛、腹泻、呕吐，严重的还有心脏毒副作用。不同病情的孩子个体化差异大，即便适合选用阿奇霉素来治疗，但一个疗程要吃多少天、吃够多少个疗程才能停药，没有专业医学背景的家长无法自行判断。因此，咨询有经验的医生后遵医嘱规范用药才靠谱。

总之，对孩子的用药要格外注意安全性、合理性与有效性，应在医生的指导下结合孩子的体重、年龄以及病情的轻重程度等来选择合适的药物，并严格按医嘱控制药物的剂量、疗程、用法。特别是抗菌素类药物，家长切莫轻信网络上所谓的用药“攻略”随便给孩子吃，以免因用药不当导致耐药或增加药品的不良反应。