治疗支原体肺炎首选大环内酯类药物

肺炎支原体是介于细菌和病毒之间大小的病原微生物，直径只有2~5微米（一微米等于百万分之一米），缺乏细胞壁，是最小的原核致病微生物。

肺炎支原体可直接侵犯人体气管的上皮细胞，目前还没有能对它起到有效预防作用的疫苗面世，受其感染导致的支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，5岁以下儿童也可发病。由于这种病原体缺乏细胞壁，青霉素、头孢菌素类等作用于细胞壁而起到抗菌效果的药物对它“无可奈何”，临床上多采用大环内酯类抗菌药物治疗，近日登上热搜的“阿奇霉素”就是其中之一。因其用药前不需要做皮试、组织浓度高、药效维持时间长等特点，在治疗儿童肺炎支原体感染中使用频率较高，不少患儿家长也因此对它印象深刻，有的还长年将它列入家庭药箱的常备药。

其实除了阿奇霉素，克拉霉素、罗红霉素等大环内酯类药物，都是临床上用于治疗肺炎支原体肺炎的首选药物。另外，非大环内酯类的药物，包括多西环素、米诺环素等四环素类以及喹诺酮类的抗菌药物等也可用于治疗，但这两类药物有用药年龄和副作用的限制，只用于对大环内酯类药物耐药的患者。因为阿奇霉素因为一天只需服用一次，家长不用每天次药给孩子喂药，所以依从性相对比较高。但无论是哪一种抗菌素，家长都切勿自行给孩子用药。