做骨髓穿刺会不会变傻？

   “医生，我 不得做骨穿 哈，他们说做骨穿要变瓜（傻），好 吓人 哦” 

      临床上怀疑有血液系统疾病或者其他疾病累及骨髓需要做骨穿时总会听到这种声音，有些患者甚至听到要做骨穿拔腿就跑。。。。。。         

今天小编就带大家认识一下什么是骨髓穿刺，骨髓穿刺到底会不会让人变“瓜”（傻）？

  （1）什么是骨髓穿刺术？

骨髓穿刺术是使用穿刺针穿过体表某些特定部位的皮肤、皮下组织以及骨膜，最终进入骨髓腔抽取少量骨髓液进行检查的常用医疗操作技术。

是诊断急慢性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性疾病等血液系统疾病的重要操作之一，也适用于出血以及凝血功能异常、其他病变侵犯骨髓、不明原因发热的诊断和鉴别诊断等。

（2）抽血检查还不行？为啥非得抽骨髓？

因为血常规只能反映外周血中成熟血细胞的情况，无法完全反映骨髓造血系统的情况，比如白血病患者的骨髓可见大量的原始细胞，需要骨髓穿刺抽取骨髓液，根据骨髓细胞形态以及组化染色初步判断白血病的类型，但如果想进一步明确的话，需要将抽取的骨髓进一步行免疫组化、基因检测等检查。对于血液系统疾病来说，想要明确诊断，常规的抽血化验是远远不够的。

（3）哪些情况需要做骨髓穿刺？

1、各种血液病的诊断、治疗以及评估：如不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少，各种类型白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等；

2、长期不明原因的发热，查体发现淋巴结、肝脏、脾脏肿大等；

3、某些寄生虫病，如黑热病、疟疾等。

（4）哪些情况不能做骨髓穿刺？

血友病患者、严重的凝血功能障碍者、穿刺部位有炎症感染者。

（5）骨髓穿刺部位在哪儿？

首选部位为髂后上棘，因为该部位红骨髓含量较多，且骨面较平容易进针，并避开重要脏器、大的血管以及神经，操作相对安全。骨髓穿刺部位除髂后上棘外还包括髂前上棘、腰椎棘突、胸骨柄。

（6）骨髓穿刺痛不痛？

骨髓穿刺在局部麻醉下进行，患者在穿刺过程中通常只会伴随少许酸胀感，但在经验丰富的血液科医师手中，可能您还没有感觉到疼痛，骨髓穿刺已经完成了。                

（7）做骨髓穿刺得不得变“瓜”？做完需要大补哇？

骨髓穿刺的是“骨髓”，不是“脊髓”，穿刺部位也没有重要的神经以及血管，大声告诉您，不得变傻哈！另外，骨髓穿刺抽取的骨髓液很少，大约0.2g左右，而正常人体骨髓总量平均是2600g，何况人体每天会再生大量的血细胞，不得伤您的元气哈!

（8）骨髓穿刺后有哪些注意事项？

骨髓穿刺后医生会在穿刺部位贴上敷贴，穿刺点通常需要压迫5-10分钟，并观察有无渗血，如无渗血患者可步行离开，无需静卧。术后3日内穿刺部位请勿沾水，防止感染，72小时后可取下敷贴。如穿刺部位有渗血、渗液、红肿等情况需要及时通知医护人员。                      

      您瞧瞧，骨髓穿刺是一项很安全的常规操作，不会让人变“瓜”哦，如果临床上需要做骨髓穿刺以明确诊断指导治疗，请您一定要听取医生的意见积极配合哦！