今天你叩背了吗？

今天你叩背了吗?

说起叩背，大家会想到什么呢？是健身运动方式、还是为患者护理的一种手段呢，它是简单拍拍背呢？还是有什么技巧呢，现在让我们来一起学习下拍背的要点吧。

首先呢，我们先来了解一下什么是叩背？

叩背是指用手叩打胸背部，借助振动，使分泌物松脱而排出体外。防止肺部感染等并发症，它是由护士直接执行的比较多的一种胸部物理治疗操作。

叩背的目的:

1.对不能有效排痰的患者进行叩背，促进痰液排出保持呼吸道通畅

2.减少并发症的发生如坠积性肺炎、卒中性肺炎、肺不张等。

叩背的适应症：

适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人。

叩背的禁忌症：

肺栓塞:肺栓塞时叩击背部，会促进血栓的脱落，栓子易阻塞肺动脉而危急生命。

咳血以及活动性出血：如果扣击背部会加重出血，发生血管破裂。而造成大出血。

骨折：比如胸部骨折、多发性助骨骨折，如果叩击肾部，会增加病人的疼痛，出现呼吸循环功能的障碍，由于助骨骨折断端处移动会刺破胸膜产生气胸，还有时会引起脊随损伤。

叩背的时机：

餐前30分钟,餐后2小时,每次5`10分钟.

叩背的评估要点：

1.扣背前，需要了解病人的病史及适应证，确定有无禁忌证。

2 .评估患者呼吸形态，听诊肺部呼吸音以确立痰液积聚部位。

3 .了解病人及家属意愿、认知和执行能力。

4 .评估痰液颜色、性状、量等。

叩背的操作方法：

叩背两个字看似简单，其实呢确实是个“技术活” 呢，如果没有掌握正确的拍背方法，不但起不到应有的功效，反倒会让患者感到痛苦，甚至有副作用，如何正确的扣背呢？首先在进行叩背操作前，一定要先向病人说明治疗的目的，取得理解和配合，让病人取坐位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠示指，有节奏地从肺底自下而上，由外向内轻轻叩打。

叩背的注意事项：

1、 注意不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩击。

2、叩击击力量要适中，以病人不感到疼痛为宜。

3、注意病人的反应，以免发生呕吐引起窒息。

别小看叩背这个小动作，除了可以通过震动肺部引起反射性咳嗽，把肺部聚集的痰液从小气管排到大气管，在排出体外，还可以改善血液循环，提高机体免疫能力，而且在我们生活之中，我们也可以作为一种家庭预防保健措施，就像我们家里边儿有小孩儿和老人的，尤其到了春秋季节，咳嗽咳痰现象增多，每天早上呢，我们就可以常规为老人拍拍背，也可以和孩子以亲子活动的方式与孩子一起互相拍拍背，让老人孩子保持快乐的同时，保证健康，美好的一天从清晨开始，那么清晨我们就从健康开始。让我们一起来正确的拍背，让我们健康的生活。让我们的每一天都充满活力！

相关研究数据

患者拍背排痰前的血氧饱和度为0.85±0.05；

拍背排痰后的血氧饱和度为0.9±0.05，

用配对t检验、增值为0.05±0,01,P<0.05.

差别有显著性、增值到0.05。

参考文献

朱水、主编 临床老年急诊辽宁科学技术出版社1993

刘辉、对重症脑卒中并发肺部感染患者定时刺激排痰 中华护埋杂志，1998