揭开乳腺磁共振的神秘面纱

       从事乳腺磁共振工作多年，在日常工作中经常会遇到各种咨询，比如：我已经做了乳腺钼靶，也做了乳腺彩超，怎么大夫还让我做乳腺磁共振检查？乳腺磁共振检查时间长吗？做完能给我确诊吗？ 乳腺磁共振检查有辐射吗？乳腺健康体检，做磁共振好吗？乳腺磁共振需要打造影剂吗？                                                                                          

下面我们就针对这些问题聊一下乳腺磁共振。首先我们先简单了解一下乳腺的其他两种影像检查方法：                                                                                                                                                       1.乳腺钼靶：通俗的说就是乳腺拍片，优点呢就是费用相对较低，操作简单，可以显示乳腺内的肿块和细小钙化，缺点就是对于近胸壁处的肿块，细小肿块容易遗漏，对于致密型乳腺对比度差。       2.乳腺超声检查：可以评价肿块的血供、准确率高，但是空间分辨率低，对深层乳腺组织显示不好，对细微钙化辨识能力差，而且对于操作者的经验有依赖性。                                                                而乳腺磁共振凭借其良好的软组织和空间分辨率，已经在乳腺疾病诊断领域占有了一席之地，并且目前是诊断乳腺病变最敏感的影像学方法。                                                                                                                                                                                                                                           哪些人适合做乳腺磁共振？                                                                                           

1.高危病人：比如有家族史，需要乳腺癌筛查的；乳腺钼靶和乳腺超声以及临床体检发现不了的隐匿癌排查；                                                                                                                                                  2.乳腺癌的术前评估：在乳腺手术以前确定乳腺癌的范围，排查微小癌灶，显示深层乳腺病灶，观察周围结构侵犯；                                                                                                                                      3.疗效评估：乳腺癌化疗以后磁共振可以对疗效评价；对保乳术后的评价；假体植入术后的评价；   

怎样做乳腺磁共振？                                                                                这就是我们乳腺磁共振扫描专用线圈，由于乳腺是偏中心扫描 ，而且乳腺是脂肪含量非常丰富的器官， 对脂肪 抑制技术要求很高，我们使用专用的乳腺线圈，俯卧位，双乳自然垂于线圈内，整个检查过程大约30分钟。                                                                                                                    做乳腺磁共振需要有哪些准备呢？                                                                                             1.安全检查与常规磁共振检查相同，包括去除衣服上的金属物品，体内不能有金属植入物、心脏起搏器、不能有幽闭恐惧症；                                                                                                                        2.尽量避免对妊娠者进行检查；                                                                                                            3.建议预约在月经周期的第2周（第7-14天）进行MR检查，减少不必要的阳性发现；                        4.检查前穿宽松衣物，增加舒适性。                                                                                                      乳腺磁共振检查安全吗？有辐射吗？                                                                                                     磁共振成像具有无电离辐射损害，无骨性伪影，能多方向（横断、冠状、矢状）和多参数成像， 安全性高。                                                                                                                                      乳腺磁共振检查需要打造影剂吗？                                                                                                      我们现在采用的是乳腺动态增强扫描，是需要静脉注入造影剂的，目前对乳腺病变的诊断准确性最高，是乳腺MR检查中最成熟和最重要的方法； 能增加病灶的检出率，清晰显示病灶的形态特征、浸润范围及病灶内部特征结构，  并且结合动态增强曲线（TIC）能反应肿瘤的血流灌注特点，有利于病变良恶性的鉴别诊断。                                                                                                                          所以说，乳腺磁共振是乳腺疾病检查的利器，和乳腺钼靶、乳腺超声组成了国际上公认的黄金组合，只要掌握了适应症，我们定能让乳腺疾病无处可藏。