“栓”不住,动起来

Thu Nov 09 17:21:18 CST 2023

血栓就像一个游走在血管内的隐形杀手,时刻威胁着我们的生命。日常生活中只要一谈及血栓,大家都会谈“栓”色变。

下面带大家了解一下,深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,从而导致静脉回流障碍,是最常见的血栓疾病。全身主干静脉均可发病,尤其多见于下肢。急性期,当血栓脱离静脉壁,游走到肺脏,阻塞肺部血管,可形成严重而致命的肺栓塞此外,当血栓严重时,可造成慢性深静脉功能不全,影响病人的生活和工作。

    原本血管内没有血栓的存在,但静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态是促成了血栓诞生的三大因素。

    发生深静脉血栓后主要表现为血栓静脉远端回流障碍症状,可出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉曲张、发热等。其中下肢深静脉血栓最常见,可发生在下肢深静脉的任何部位。根据血栓形成的解剖部位分为 周围型、中央型、混合型三种。

大家要想远离VTE就要做好基础预防、机械预防及药物预防。

(一)基础预防包括术后尽早下床活动;尽量避免下肢和患肢静脉穿刺;病情允许情况下,每日饮水 1500~2500 ml;戒烟限酒,平衡膳食,控制体重、血糖、血脂,不宜久坐;指导和协助卧床的病人进行下肢的主动和被动运动。其中包括踝关节屈伸运动:在无痛感或微微疼痛的范围内,最大限度地向上勾脚尖,让脚尖朝向自己,保持 3~5s,再最大限度向下绷脚尖,保持 3~5s,以上动作为一组。双腿可交替或同时进行;踝关节环绕运动:以踝关节为中心做踝关节 360°环绕。踝关节屈伸运动每天 3~4 次,每次 20~30组。环绕运动频次和屈伸运动相同。运动频次可根据病人的活动耐受能力适当调整。

  (二)机械预防:可用抗血栓袜、气压治疗仪、足底泵等促进下肢静脉回流,减少血液瘀滞,起到预防静脉血栓栓塞症的方法。穿着抗血栓袜者如出现肢体疼痛、瘙痒、麻木、发凉等症状时,应立即告知医护人员;宜白天、夜间均穿戴,直到活动量恢复到疾病前;水平踝部、膝部和大腿根部等部位的抗血栓袜有褶皱时,应及时抚平;抗血栓袜有磨损或破损时,应及时更换。

(三)药物预防:通过使用口服或胃肠外抗凝药物预防静脉血栓栓塞症的方法。若出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、尿血、血便或黑便、月经量增多等症状,应及时告知医护人员。使用软毛牙刷刷牙,勿用力抠鼻,避免磕碰,避免触碰锋利或尖锐物品,避免剧烈运动。

近年来下腔静脉滤器是为预防下腔静脉系统深静脉血栓形成的栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种装置,分为临时型、永久型和可取出型3种,其原理是通过对脱落的微小血栓进行过滤,防止脱落血栓进入血液循环而导致小血管阻塞,避免肺栓塞形成。

    做好DVT的防控是医疗工作的重中之重,健康隐患不容忽视,我们来到您的身边,关注您的静脉血栓风险,远离血栓,健康生活。

 

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