血压的测量及运动降血压

2023年5月17日是第19个“世界高血压日”，本年度高血压日的主题为“精准测量 有效控制 健康长寿”。

 

虽然一提到高血压，大家总觉得高血压不是什么大病，因为自己周围很多人都有高血压。但实际上，由于高血压发病的常见性，使得高血压患者人群中普遍存在着“三高三低”情况，即高发病率、高死亡率、高致残率和低知晓率、低治疗率、低控制率的现象。

 

 

高血压是心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素，主要对心、脑、肾等靶器官造成很大损害。因此，血压的正确精准测量是诊断高血压并对血压有效管理必需的重要手段！

 

血压测量方法

 

测量血压时，应该在温度适宜、安静的房间，背靠椅子背，测量前半小时不吸烟、不喝咖啡（茶）等刺激性饮料、不进食和运动，测量血压前休息3~5分钟，测量血压时避免与人交谈。

 

测量血压应选择适合臂围的袖带，合适的袖带对于准确测量血压至关重要。尺寸小会高估血压，较大则会低估血压。

 

 

血压计的类型

 

目前我们常用的血压计主要分为水银柱式血压计和臂式电子血压计。很多人认为电子血压计不准确，但实际上只要是通过了国家质量标准的血压计测量出的血压都是准确的！不必有过多的担心。

 

水银柱式血压计

 

臂式电子血压计

 

鼓励自己在家监测血压

 

高血压的诊断，需通过多次测量而不是仅依据单次诊室血压来诊断。除非诊室血压 ≥ 180/110 mmHg 且有靶器官损伤或心血管疾病的证据，大多数情况下，主要还是通过家庭血压监测或动态血压监测来诊断高血压。

 

高血压患者就诊检查项目

 

如果已经确诊高血压了，到医院就诊需要做以下检查：

 

● 查血常规、尿常规；

 

●  抽血查血生化（钠、钾电解质、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐等）、血同型半胱氨酸；

 

● 心电图检查；

 

● 24小时动态血压监测；

 

● 超声心动图了解心脏有无受损；

 

● 胸部 X 线检查；

 

●  如有视力改变，请眼科会诊检查眼底。

运动降血压的方法

 

积极运动可以让心脏变强壮，能轻松地输送更多血液到全身各处，从而使血液在动脉遇到的压力（阻力）变小，使血压降低。

 

2021年，欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲预防心脏病学协会(EAPC)，在《欧洲预防心脏病学杂志》（EJPC）联合发表了一份共识，提到运动对高血压的作用。

 

对于血压≥140/90 mmHg的高血压患者：

 

◆ 规律的有氧运动（步行、跑步、骑自行车或游泳等），预计能让收缩压降低4.9 mmHg～12.0 mmHg、舒张压降低3.4 mmHg～5.8 mmHg。

 

◆ 等距阻力运动（握力运动、平板支撑等）能让收缩压降低4.3 mmHg～6.6 mmHg、舒张压降低4.5 mmHg～5.5 mmHg；

 

◆ 动态阻力运动（如举重、下蹲或俯卧撑等）：能让收缩压降低0.5 mmHg-6.9 mmHg；舒张压降低1.0 mmHg-5.2 mmHg。

注解：

有氧运动是指所有能让心率和呼吸频率升高的运动，包括篮球、网球等剧烈运动和骑自行车、爬楼梯、慢跑、游泳、散步、快走、跳舞、甚至园艺（包括修剪草坪或打扫落叶）等，均认为是有氧运动；

 

动态阻力运动是能引起肌肉移动，并改变肌肉的长度的运动，如举哑铃，举起时，肱二头肌会收缩变短，放下时，肱二头肌会变长；

 

等距阻力运动是指运动时肌肉会产生力量，但长度不改变，也不移动（如握力运动中的肱二头肌产生了力量，但其长度未发生改变，也未发生肌肉的移动）。

 

对高血压患者来说，有氧运动是降低血压的最有效运动，其效果与服用单一降压药的效果相近，甚至更有效。

 

高血压患者的运动

 

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（慢跑、游泳、散步、快走、骑自行车等）或75分钟的高强度有氧运动（篮球、网球等），或两者搭配进行。可以每周选5天进行中等强度有氧运动，每次至少30分钟。

 

平时不怎么运动的人，不建议马上就去跑马拉松或者去健身房锻炼，而是应该循序渐进，每天逐渐增加运动量；

 

也可以把每天的有氧运动拆成一天3次、每次10分钟，这样跟一次性做完30分钟的效果没什么区别；

 

但是，降血压不能只靠运动这一种方法，还要结合药物治疗和其他健康的生活方式，才能让血压得到长期良好的控制、预防并发症的发生。

 

调整血压的过程中，需要每日分时间段多次测量血压，这样可使医生更加了解患者病情，选择更加适合的降压药。