高危人群，该如何防治糖尿病视网膜病变？

糖尿病在眼部有许多合并症，视网膜病变（DRG）是最常见的视网膜血管病。糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。

 

糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。　

 

视网膜毛细血管的病变表现微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常（IRMA），以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘的新生血管、视网膜前出血、积血及牵拉性视网膜脱离，导致严重视力障碍。

 

01、诊断

 

临床诊断以眼底照相与眼底荧光血管造影为主要手段。糖尿病视网膜病变的临床症候，通过荧光血管造影进一步了解糖尿病眼底微循环的早期病变，病情是否发展，指导进一步光凝治疗，同时判断预后。　　

 

02、如何防治

 

✅1.预防糖尿病性视网膜病变最有效的方法是控制糖尿病，维持血糖在正常水平，理想控制血糖、血脂。

 

✅2.节制饮食，慢性糖尿病节制的要害还是饮食，不同类型的病人饮食要求有所不同，如肥胖者减少热量摄入，降低体重指数，增加机体对胰岛素的敏感性，使血糖稳定，消瘦者及幼童适当提高热量摄取。

 

✅3.自我血糖检测，口服降糖药或胰岛素的用量，遵医嘱用药，不宜自作主张用药。

 

✅4.合并高血压者，积极降压，血压控制至少140/190毫米汞柱以下。

 

✅5.严防低血糖反应，向病人介绍低血糖反应的症状及应采取的措施，特别是餐前、睡前、用药后。

 

✅6.患者在诊断糖尿病后的5年内，每年应常规进行眼科检查，这样可早期发现视网膜病变并早期给予治疗，使视力得以保存。

 

✅7.做好患者的心理疏导，常常会出现焦虑、恐惧的心理，尽量做好心理的疏导。

 

✅8.提倡健康的生活方式，吸烟可以引起毛细血管的痉挛，引起不良血液循环，因此建议戒烟。

 

✅9.日常生活中，注意眼部的保健和清洁，可以按摩的方法进行眼部保健。

 

03、注意事项

 

1.有糖尿病视网膜病变患者，特别是眼底出血的病人，⚠️要禁止过度疲劳以及长时间看电视、看书。

 

2.在运动时，不要使头部低于腰部，以免增加视网膜出血的可能性，容易加重增殖性糖尿病视网膜病变的发展。

 

温馨提示

总之，糖尿病视网膜病变的患者应该定期进行复查，以免症状加重。出院时，预约好下次复诊时间，结伴外出，避免摔倒。