冬季来临，科学防范肺炎支原体感染

                          冬季来临，科学防范肺炎支原体感染

                                     广饶县花官中心卫生院  主治医师  张春梅

近期，全国各地肺炎支原体感染病例激增，许多家长非常担心，今天来说一说肺炎支原体是个啥。肺炎支原体既不是细菌也不是病毒，而是一种介于细菌和病毒之间能独立生活的最小微生物。虽然不属于传染病，但却具有传染性，主要通过飞沫传播，但目前尚无疫苗。今年的肺炎支原体感染患者以儿童为主，较往年时间有所提前，还出现了低龄化的特点。经过三年口罩期，人们受保护太好了，没有机会接触肺炎支原体，客观上造成了群体免疫力降低，人群更易感。

再来说一说支原体感染的表现,以发热、咳嗽为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，而且在热退后咳嗽还可能持续1-2周。除引起上下呼吸道感染外还可引起肺内外并发症。肺内并发症如闭塞性支气管炎、肺不张、胸腔积液、支气管哮喘急性发作等。肺外并发症如支原体脑炎、心肌炎、肾损伤、肝损伤、关节炎等。

接下来说一说如何判断是否感染了肺炎支原体。上呼吸道感染除发热、干咳外，还可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。支原体肺炎发热以中高热为主，咳嗽较为剧烈，部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干湿性啰音。目前常用的检测方法有1.肺炎支原体培养，是诊断肺炎支原体感染的金标准，但培养需要特殊条件，难用于临床。2.肺炎支原体核酸检测，灵敏度和特异性高，适用于早期诊断。3.肺炎支原体抗体测定，一般在感染后4-5天出现，但可出现假阳性或假阴性结果，因此应结合临床和影像学特征作综合分析。4.影像学表现：是临床判断病情严重程度和评估预后的主要依据之一。

最后说一说预防肺炎支原体感染的措施,最重要的是养成良好的个人卫生习惯。一、尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩防护自己。二、咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或衣袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。三、注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手，或用酒精消毒液擦拭双手。四、注意室内通风，每次不少于30分钟。五、多体育运动，增强身体抵抗力，注意保暖避免受凉。六、学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。七、一旦出现相关症状，应尽早就医，切勿自行盲目用药，不规范的用药会引发严重的后果，甚至死亡。尤其切勿滥用激素和抗生素，以免延误病情，甚至发展成重症。

参考文献：《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》（2023年版）

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