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随着知识的普及，“狂犬病一旦发病，病死率100%”，已经是耳熟能详的话题。可是，由于担心疫苗对胎儿的影响，孕妇被动物抓伤或者咬伤是否需要接种狂犬疫苗？除了猫科、犬科动物携带狂犬病毒之外，还有哪些动物可能携带狂犬病毒？全程免疫期间是否可以更换疫苗品牌?人二倍体细胞疫苗和Vero 细胞狂犬病疫苗之间有什么区别？全程免疫期间，忘记接种时间怎么办？大家心里可能有疑问或者顾虑。关于狂犬疫苗接种的5个关键问题，本科普文章为您详细解答，文章正文一千八百余字，阅读完预计需要四分钟。
问题一：哪些动物携带狂犬病毒？
狂犬病在自然界的宿主动物包括猫、狗和翼手目动物（蝙蝠）。狗是我国狂犬病的主要传染源，约占95%；其次为猫，约占5%左右；此外，红狐、鼬獾、貉、狼亦是我国重要的野生狂犬病宿主和传染源。被上述动物袭击出现开放性伤口时，需及时进行伤口处置，局部伤口处理越早越好。用肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗伤口约15分钟，彻底冲洗后用含碘制剂或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。处理好伤口后，及时就医，并接种疫苗。
此外，牛、羊、马、猪、骆驼等家畜不是狂犬病储存宿主，但感染狂犬病毒后可发病，不过，传播狂犬病风险较低。啮齿类（老鼠）和兔形目动物极少感染狂犬病，目前无导致人感染狂犬病病例的报道。禽类、鱼类、昆虫类、爬行类（如蜥蜴、蛇、龟鳖）等不感染和传播狂犬病。被上述动物袭击出现开放性伤口时，规范处理伤口后，一般无需接种狂犬疫苗。
问题二：孕妇是否可以接种狂犬疫苗？
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性人兽共患传染病，病毒通常由犬类动物通过唾液以咬伤、抓伤的方式传染给人，也可以由犬类动物舔舐人体破损的皮肤或黏膜而传染给人。其临床表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。目前，临床上尚无有效治疗方法，一旦发病，病死率几乎100%。而狂犬病疫苗是预防狂犬病的有效措施，可刺激机体产生抗狂犬病病毒免疫力，并且该疫苗属于灭活疫苗，即采用化学或物理的方法杀死微生物之后制成的疫苗，经过了严格的生物安全检测，是安全有效预防狂犬病的首选方案。目前，国内外的研究一致表明，妊娠期接种狂犬病疫苗是安全的，其不良反应发生率与非妊娠期无显著性差异，不会对胎儿造成影响。因此，妊娠期妇女可以正常进行暴露后接种。
狂犬病为致死性疾病，暴露后狂犬病疫苗的使用理论上无任何禁忌，但接种前应了解个体的基本情况，如有无严重过敏史、其他严重疾病等。即便存在不适合接种疫苗的情况，也应在严密监护下接种疫苗。如受种者对某一品牌疫苗的成分有明确过敏史，可更换为无该成分的疫苗。需要注意的是，接种狂犬疫苗后，须多关注胎儿的发育状况，定期产检。如果接种狂犬疫苗后出现了不良反应,比如发烧、皮肤皮疹等,请及时就诊。
近些年我国在狂犬病的预防上取得了一定的成就，但从全球来看，据统计仍有100多个国家和地区有狂犬病流行，年死亡例数将近6万例，是致死人数最多的动物源性传染病。孕妇被高危动物咬伤或者抓伤，为了避免不良后果，应及时就医并按程序完成免疫接种。
问题三：全程免疫期间是否可以更换疫苗品牌?
正常情况下，应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗替换，替换后程序要符合替换后的疫苗说明书。如果原来按“2-1-1”程序接种，替换后的疫苗只有5针法接种程序，那么替换后的程序也必须改为5针法，首次接种的2针可视为首剂加倍，后续接种可以按照延迟接种原则完成。
不建议就诊者携带狂犬病疫苗至异地注射，疫苗需要2-8℃冷藏，个人携带时很难保证温度在合理范围内，有可能影响到疫苗效价，进而影响疫苗接种效果。同理，也不建议将疫苗带回家自行保管，以免期间温度变化，影响疫苗效果。
问题四：人二倍体细胞疫苗和Vero 细胞狂犬病疫苗之间有什么区别？
人二倍体细胞疫苗（HDCV）为美国Wistar 研究所首创，随后法国Merieux 研究所1974 年获得生产许可，经多中心临床人体观察，该疫苗接种后不良反应发生率低、症状轻，免疫效果好。但是人二倍体细胞增殖慢，病毒产量低，疫苗成本高，价格贵，尚不能得到广泛应用。
纯化Vero 细胞狂犬病疫苗由法国Merieux 研究所于1985年获得生产许可，人体观察不良反应轻、效果好，与人二倍体细胞疫苗有着同样的安全性和效力。而且由于培养的狂犬病病毒滴度高、疫苗产量大、价格低，在世界范围得到了广泛的应用。
人二倍体细胞疫苗免疫原性比Vero 细胞狂犬病疫苗低，所以过敏反应的发生率相对更低，但人二倍体细胞疫苗价格相对较贵。
问题五：按计划昨天就应该接种第二针狂犬疫苗，忘了怎么办？
狂犬病疫苗接种应当按时完成全程免疫，按照程序正确接种疫苗对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键。如当中忘记某一针次，以至于延迟一天或数天注射，则其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延。
目前国内疫苗推荐的接种程序为两种，“5针法”程序和“2-1-1”程序。
“5针法”程序：第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5 剂；
“2-1-1”程序：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂（此程序只适用于我国已批准可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品）。